اصابات الطرف العلوي

اصابات الطرف العلوي
خلع مفصل الكتف
يصاب هذا المفصل بسبب قابليته الحركية الى جميع الاتجاهات وهناك نوعان من هذا الخلع:
1- خلع امامي.
2- خلع خلفي.

الخلع الامامي:
يحدث عندما يكون الذراع في وضع الابعاد وبدوران خارجي نتيجة شدة خارجية اكبر من تحمل المفصل تدفع راس العظم بقوة من محفظة المفصل باتجاه امامي ليستقر تحت النتوء الغرابي.

الاعراض:
1. تمزق شديد في محفظة المفصل وسحب وانقطاع عدد من اربطة المفصل.
2. اختفاء الانحناء الطبيعي لمنطقة الكتف موازنة بالجهة المقابلة.
3. راس عظم العضد يمكن تحسسه تحت الابط.
4. بعد فترة من الاصابة يحدث تورم شديد مع تلون المنطقة باللون الاحمر او الارزق نتيجة النزف.
5. فقدان الوظيفة الطبيعية للمفصل مع الم عند الحركة.

الاسعاف والعلاج:
1. اجراءات الاسعافات الاولية.
2. فحص شعاعي.
3. ارجاع العظم الى مكانه.
4. تثبيت المفصل لحين اختفاء الالم.

الخلع السفلي:
ياتي بالدرجة الثانية بعد الخلع الامامي للمفصل يحدث هذا الخلع نتيجة ابعاد الذراع بصورة اكبر من تحمل المفصل ممايؤدي الى خروج راس عظم العضد من مكانه الى منطقة تحت الحفرة الحقية للوح الكتف.

الاعراض:
1. تمزق الجزء السفلي من محفظة المفصل وانقطاع عدد من اوتار العضلات المحيطة.
2. نزف شديد.
3. يبدو الطرف العلوي اطول مما هو عليه.

الاسعاف والعلاج:
1. ارجاع العظم الى مكانه بسحب الذراع نحو الخارج والى الاعلى.

الخلع المتكرر لمفصل الكتف:
يتكرر الخلع الامامي للكتف بنسبة 80% للاعمار اقل من 20 سنة ويعود السبب الى ضعف المحفظة المفصلية والاربطة واوتار العضلات التي تتصل براس عظم العضد.

ومن مضاعفاته :
التهاب المفصل المزمن ويمكن ارجاع العظم بواسطة سحجب الذراع في حالة الابعاد مع دوران الذراع قليلا للداخل والخارج مع اسناد الابط.

اصابة مفصل التنس:
في الحالات المزمنة تحدث في الرياضات التي تؤدي فيها حركة كب وطرح الساعد بالتناوب وباستمرار (لعبة التنس والمبارزة ورمي المطرقة...ألخ) حيث يحدث بسط قوي لعضلات الساعد مصاحبا بحركات دورانية قوية وخاصة اذا كان الاحماء غير كافي.

الاعراض:
1. تمزق منطقة اتصال العضلات باللقمة الوحشية لعظم العضد.
2. الم حول الجهة الوحشية من عظم العضد وعند الضغط على المنطقة.
3. تورم بسيط.

العلاج:
1. عدم تحريك المنطقة (استخدام رباط لاصق وتعليق الذراع بلفاف حول الرقبة).
2. الراحة التامة واستخدام المسكنات والعلاجات الطبية (الكورتزون).
3. استخدام العلاجات الفيزياوية.(الامواج فوق الصثوتية) لتدفئة المنطقة.

لوي مفاصل الاصابع:
تتعرض مفاصل الاصابع للوي نتيجة شدة خارجية على راس الاصبع او في حالة فتل الاصابع بقوة مما يؤثر بشكل مباشر على المحفظة والاربطة المحيطة به.

اعراضه:
1. الم في منطقة المفصل.
2. تورم نتيجة نزف بسيط تحت الجلد.

الاسعاف والعلاج:
1. استخدام التبريد (يقل عن ساعة).
2. تدفئة المنطقة مع ربط الاصبع لحين استعادة كامل الحركة الطبيعية.