علم الاجتماع الطبي 4

وشره ، والنتيجة يعطي الفرد اتزان نفسي واجتماعي .

وتسمى بالوظيفة الروحية أو العقائدية أو الدينية.

4- الصرف والإنفاق :

من مسؤوليات الأسرة تامين النواحي الاقتصادية للأفراد ليقوموا بواجبهم خير قيام لماذا؟

لأن الصرف والإنفاق حاجه اقتصادية ملحة ومهمة لماذا؟ من اجل البقاء والعطاء والانتماء .

والاقتصاد حاجة ملحة لماذا؟ من أجل تطبيق المفاهيم والبقاء والصرف على النواحي الشخصية للأفراد ومتابعة الدراسة الأكاديمية .

وتسمى بالوظيفة الاقتصادية.

5- التعلم والثقافة:

من واجبات الأسرة الأساسية البدء بتعليم الأفراد قبل دخول المدرسة مبادئ أساسية أولية في التعلم واستمرارية التعليم والتوجيه التعليمي أثناء المدرسة إلى جانب رفدهم بالثقافة العامة التي يحتاجونها في التقدم التعليمي وفي معرفة ماهية المجتمع الذي يعيشون فيه لاسيما الثقافة الصحية اللازمة للمحافظة على الصحة واتقاء الأمراض المعدية والسارية والوبائية وتسمى بالوظيفة التعليمية والثقافية.

6- يقال الجسم السليم في العقل السليم:

إن العقل يقل مفعوله أو ينعدم أحياناً فيجب علينا المحافظة على الجسم سليماً معافى من العلل والأمراض التي تفتك بأجزاء الجسم أو أجزاء منه وبالتالي يتعطل الدماغ والتفكير .

والأسرة يجب عليها الانتباه إلى قضايا الصحة والمرض وخاصة في البدن والأعضاء .

وتسمى بالوظيفة البدنية أو الجسمية.

العوامل والظروف التي تعيق وتؤثر في دور الأسرة كمؤسسة اجتماعية أو كيان اجتماعي :(c

تتعدد العوامل والظروف التي تؤثر أو تتأثر فيها الأسرة وبالتالي يتأثر دورها في التنشئة السليمة للأطفال


وتكون هذه المؤثرات:

إما داخلية بسبب الأسرة أو أفرادها .

وإما خارجية بسبب المجتمع المحيط.

وإما بسبب الظروف القاهرة الخارجة عن إرادة الأسرة.

والنتيجة النهائية لهذه المؤثرات التي تلعب دوراً أساسياً في دور الأسرة هو:

عدم نجاح هذه الأسرة وبالتالي تأثر الأطفال بهذه العوامل وبالتالي يتأثر المجتمع لماذا؟

لأن الأسرة هي المكون الرئيسي للمجتمع.

إن معظم العوامل والمؤثرات تأتي عن طريق الوالدين الذين هما عماد البيت.

وتأثيرهما مباشر وكبير على كل أفراد الأسرة .

فتكامل صحة الوالدين من جميع النواحي الجسمية والعقلية والنفسية والاجتماعية يلعب دوراً في إيجابية التنشئة الاجتماعية لأفراد الأسرة .

والنتيجة: كلما كانت الأسرة مترابطة ومتحابة ، كلما كانت نتائج التنشئة إيجابية والعكس صحيح


المحاضرة الرابعة
العوامل والمؤثرات التي تلعب دوراً في دور الأسرة:
1. المستوى الاقتصادي والاجتماعي للأسرة: الوضع الاقتصادي مهم للأسرة للصرف والإنفاق على احتياجات الأسرة الرئيسية والثانوية .
ووضع الأسرة الاجتماعي يتأثر بالوضع الاقتصادي ، فكلما كان الاقتصاد جيداً في الأسرة كلما كانت متزنة ومتفاعلة اجتماعياً.
2. المستوى الثقافي والتعليمي والعلمي للوالدين: تلعب الثقافة دوراً أساسياً في نواحي الحياة جميعها لماذا؟
لأنها تزيد من إيجابية الفرد . وبالتالي المعرفة البسيطة أحياناً في مناحي الحياة المختلفة والثقافة تلزم للتنشئة الاجتماعية والأسرية إلى جانب المستويين العلمي والتعليمي للوالدين الذي يلعب دوراً أساسياً في الثقافة وبالتالي ينعكس إيجاباً على الأسرة.
3. العلاقة الزوجية بين الوالدين: تلعب العلاقة الإيجابية دوراً في الاستقرار الأسري وعدم وجود الاضطرابات النفسية.
بينما العلاقة السيئة بين الوالدين تؤدي إلى تفكك الأسرة وضياعها وعدم إيجابيتها المجتمعية والنتيجة خلل واضطراب في المجتمع.
4. حجم الأسرة أو الذكور والإناث فيها: يلعب حجم الأسرة دوراً في أداء مهماتها المختلفة لماذا؟
لأن كثرة عدد الأولاد يؤدي إلى عدم تقديم خدمات متساوية أو كافية لأفراد الأسرة بالإضافة إلى وجود الأولاد الذكور أقل أو عدم وجودهم ووجود الإناث يربك الأسرة طبقاً لثقافة المجتمع وتفضيل الذكور على الإناث .
5. تأثير المرافقين والأخوة الكبار في الأسرة: والمرافقين هم الأشخاص الذين يعيشون مع الأسرة في حالة الأسرة الممتدة مثل(الجد ، والعم ، والعمة ) إلى جانب الأثر الواضح للأولاد الأكبر سناً على التنشئة الاجتماعية للأقل سناً.
6. البيئة الاجتماعية والأسرية للوالدين قبل الزواج: تلعب دوراً في اتجاهات الوالدين حول تربية الأبناء وعدم وجود التوافق الفكري أو الطبقي أو الاقتصادي بين الزوجين مما يؤثر سلباً على العلاقة بين الزوجين تنعكس على تربية الأولاد وتنشئتهم الاجتماعية.
7. نمط تربية الوالدين: تختلف الأسرة في نمط تربيتها فمنها تربيتها صارمة حادة تسمى التسلطيةومنها متساهلة متعاونة تسمى الديمقراطية وفي الحالتين ليس الغرض كيفية ونمط التربية وإنما كيفية التنشئة الاجتماعية الإيجابية.
8. تأثير المجتمع المحلي( الأقران): والأخوة الأكبر سناً: تتأثر الأسرة بالبيئة المحيطة عن طريق العلاقات الاجتماعية للأولاد مع أقرانهم في المجتمع المحلي ، فإذا كان الأقران سلبيين فإن الأسرة تتأثر بهذا ويصبح عدم الاستقرار والهدوء السمة الرئيسية للأسرة كذلك تأثير الأخوة الذي يلعب دوراً في إيجابية أو سلبية الأسرة.

تعريف التنشئة الاجتماعية : هي الدور الرئيسي الذي تلعبه الأسرة من اجل تهيئة وتكوين أفراد إيجابيين في المجتمع.
وهدف التنشئة الاجتماعية : هو تحويل الإنسان أو الكائن البيولوجي إلى إنسان أو كائن اجتماعي بالمجتمع إلى جانب الأسرة .
التفاعل الاجتماعي للأفراد فيما بينهم يلعب دوراً في التنشئة الاجتماعية .
ثقافة الفرد في المجتمع تلعب أيضاً دوراً في التنشئة الاجتماعية إيجاباً أو سلباً في صقل شخصية الفرد وبلورتها.

دور الأسرة في قضيتي الصحة والمرض والرعاية الصحية :
للأسرة دور كبير في الصحة والمرض .
فالصحة الإيجابية أو الصحة السلبية أو الإصابة بالمرض أحد مسبباتهما هي الأسرة.
وتلعب ثقافة وعادات وتقاليد ومعايير الصحة من عمل الأسرة ، فالأسرة هي التي تحدد نمط ثقافة أفرادها وبالتالي يتحدد لاحقاً وجود الصحة السليمة أو الإصابة بالأمراض وخاصة الوبائية منها.

فالأسرة تحدد : نمط المرجعيات الصحية للطب الرسمي أو الطب الشعبي.
أنواع الأمراض ومدى الإصابة بها وخطورتها.
تختلف النظرة إلى مرض أحد أفراد الأسرة تبعاً لأهمية هذا الفرد ضمن الأسرة فإصابة أحد الوالدين يكون تأثيره أكثر من إصابة أحد الأولاد وعدد المصابين بالمرض من الأسرة الواحدة يؤثر تأثيراً بارزاً على نمط حياة الأسرة فإصابة أحد الأولاد يؤثر تأثيراً اقتصادياً على الأسرة .

أنواع الأسرة:
1- الأسرة الفردية: هي الأسرة التي تتكون من الأب والأم والأولاد الذكور والإناث فقط
2- الأسرة الممتدة: هي الأسرة التي تتكون من الأب و الأم والأولاد بالإضافة إلى المرافقين مثل الجد والجدة والعم والعمة.

أقسام بيئة الأسرة :
1. الأسرة الريفية وتعيش في القرى الريفية .
2. الأسرة البدوية وتعيش في الصحراء أو المناطق النائية .
3. الأسرة الحضرية وتعيش في المدن.
لكل أسرة من هذه الأسر في البيئات المختلفة تقاليدها ، وعاداتها ، وأعرافها المختلفة نوعاً ما عن بعضها البعض ولها ثقافاتها المجتمعية الخاصة بها ولها طبقاتها الاجتماعية ، ولها مهنها وأشغالها ونمط حياتها حتى لباسها وعادات والكل العادات الصحية الخاصة بها حتى أنها تختلف في نوعية وكمية الأمراض التي تصاب بها كل بيئة ومسبباتها الخاصة بها واتجاهاتها نحو مراجعة الطب الرسمي أو الطب الشعبي.

آثار المرض على سلوك الفرد والأسرة والمجتمع وتأثير الأسرة على المرض:
1- تأثير المرض على الفرد في الأسرة:
أ‌- سلوك الفرد في الأسرة:اضطراب السلوك الفردي سواء المصاب في الأسرة أو الأخوة والأخوات والأبوين وعدم انتظام حياتهم إلى اضطراب نفسية المصاب أو الأخوة والأبوين مع وجود أعباء جديدة استثنائية ، وهي الوقت والجهد . فالمريض يحتاج إلى رعاية خاصة في أمراض خاصة .
وخاصة إذا كان هناك تعطيل أو عدم قدرة الأعضاء الفيزيائية على أداء دورها مثل القدمين والأيدي والعيون.
ب‌- تأثير المرض على الأفراد من ناحية دراسية : المريض ووضعه النفسي والفيزيائي يؤثر أحياناً تأثيراً سلبياً على التحصيل ووقت الدراسة عند باقي أفراد الأسرة.
ت‌- عدم انتظام الوقت : فالعلاقات الاجتماعية ما بين الفرد الذي في أسرته مريض وبين المجتمع المحلي.
2- تأثير المرض على الأسرة:
أ‌- الأعباء الاقتصادية: تكاليف العلاج وخاصة إذا كان المرض خطير أو مرض طويل الأمد في العلاج ويحتاج المرض أحياناً إلى نفقات مالية تفوق قدرة الأسرة على تحملها أو توفيرها مما يخلق لدى الأسرة أزمة اقتصادية خانقة أحياناً ونظراً للحالة المرضية ونظرتنا للمريض من ناحية عاطفية ودينية وثقافية اجتماعية فإن تامين مصاريف العلاج تعتبر من الأولويات قبل الكل والشرب واللباس ، فنلاحظ أهل المريض يبذلون قصارى جهدهم لتأمين مصارف العلاج بشتى الطرق وبشتى الأساليب.
ب‌- العلاقات الاجتماعية: اضطراب في العلاقات الاجتماعية بين الأسرة والأقارب والمعارف والأصدقاء من المجتمع المحلي لسببين:
أولها : انشغال الأسرة في علاج المريض وتفرغهم له.
ثانيها: في حال وجود مرض معدي لدى الأسرة فأن الأسرة الأخرى تخاف انتقال الإصابة لأفرادها فتسوء العلاقات الاجتماعية ويكون هناك نوع من الحساسية سواء عند أسرة المصاب أو الأسرة الأخرى.
ت‌- العلاقات بين أفراد الأسرة الواحدة مع الأبوين: اضطراب وأزمة علاقة بين أفراد الأسرة مع بعضهم البعض ناتج عن الوضع النفسي لكل فرد في الأسرة مع اضطراب العلاقة الزوجية بين الأبوين ناتج عن الوضع النفسي والأزمة الاقتصادية لدى الأسرة مما جعل هناك علاقات متأزمة وغير سوية طبيعية بين أفراد الأسرة كلها.
ث‌- تنازل الأسرة: نتيجة لإصابة أحد أفراد الأسرة فإن باقي الأسرة تتنازل عن بعض من مشاريعها وأهدافها وأعمالها
.
المحاضرة الخامسة
استكمال للمحاضرة السابقة
في بداية المحاضرة تكلم الدكتور عن مطوية ولا أريد أن أكتبها ويمكنكم متابعة المحاضرة ولا أعلم هل هي تهمنا أم لا
نبدأ بسم الله الرحمن الرحيم

1- الطبقة الاجتماعية والخدمة الصحية:
تعريف الطبقة الاجتماعية هي: مجموعة من أفراد المجتمع يمثلون كياناً خاصاً بهم مبني على النواحي المادية او العوامل المعنوية وتربطهم صفات وعادات وقيم وأعراف وأهداف وطموحات واحدة.
ويمكن أن تربطهم علاقات مهنية أو وظيفية وتختلف نفسية ميزة كل طبقة عن الأخرى .
حتى في أسلوب حياتهم وثقافتهم المجتمعية الصحية تتميز كل طبقة عن الأخرى.
فالترتيب أو السلم الطبقي للمجتمع اختلف من حضارة لأخرى في نفس الوقت وفي الحضارة الواحدة باختلاف الزمن
كانت أحياناً تصنف الطبقات نظراً للاعتبارات الموضوعية أو المعنوية أيهما يغلب كالتالي:
1- صنفت الطبقات في بعض الحضارات بمرجعية دينية أو عقائدية أو روحانية باعتبار رجال الدين هم الطبقة الأولى .
2- صنفت الطبقات في بعض الحضارات بمرجعية اقتصادية مادية بحته كما هو الحال في مجتمعاتنا المعاصرة باعتبار أصحاب رؤوس الأموال والتجار والصناعيين هم الطبقة الأولى.
3- صنفت الطبقات في بعض الحضارات بمرجعية أكاديمية عملية باعتبار المخترعين والأدباء والعلماء والأطباء هم الطبقة الأولى .
4- صنفت الطبقات في بعض الحضارات بمرجعية الحاكم والفئات الحاكمة والتي تليها مثل الحضارة الفرعونية والرومانية.

مؤشرات الانتماء الطبقي للأفراد وتصنيف الطبقات الاجتماعية :
نتقسم إلى قسمين:
أ‌- الاعتبارات والمؤشرات والعوامل الموضوعية الاقتصادية والملكية (المادية):
مثل:- الدخل الاقتصادي وكمية الأملاك من }عقارات وأموال منقولة وغير منقولة{ والمهنة أو الوظيفة أو التخصص والبيئة السكنية.
ب‌- الاعتبارات والمؤشرات والعوامل الذاتية أو الشخصية أو الفكرية أو المعتقد (المعنوية):
مثل:- الاتجاهات والقيم والعادات والأهداف والإنتاج الفكري والثقافي والانتماء الديني والروحانية ونفسية أبناء الطبقة الواحدة.
ومن هنا نلاحظ أن اختلاف الاعتبارات والمؤشرات والعوامل سواء الموضوعية المادية أو المعنوية يجعلنا نقوم باعتماد معايير دقيقة