الثاني

المختبر الثاني الطفيليات العملي

صنف السوطيات Flagellata or Mastigophora

يضم هذا الصنف طفيليات عديدة تتطفل على جسم الإنسان ولتسهيل دراستها تم تقسيمها حسب موقع تطفلها في جسم الإنسان إلى ثلاثة مجاميع هي:

1- السوطيات المعوية Intestinal Flagellates وتضم الطفيليات الآتية:
Giardia lamblia في الأثني عشر Duodenum والصائم Jejunm.
Trichomonas hominis في الأعور Caecum.
Chilomastix mesnili في الأعور.
Enteromonas hominis في القولون Colon.
Retortamonas intestinalis في القولون.

2- السوطيات الفموية والتناسلية البولية Oral & Urogential Flagellates وتضم طفيليان فقط هما:
Trichomonas tenax في الفم.
T. vaginalis في المهبلVagina عند الإناث والأحليل Urethraعند الذكور.

3- سوطيات الدم والأنسجة Blood & Tissues Flagellates or Haemoflagellates وتضم جنسان مهمان هما:
Leishmania و Trypanosoma


المجموعة الأولى:

Giardia lambilia
وهو الطفيلي الممرض الوحيد في مجموعة السوطيات المعوية أكتشفه العالم Leeuwenhoek عام 1681 في برازه لذلك يعد من الطفيليات الابتدائية قديمة الاكتشاف، ينتشر في مختلف إنحاء العالم و يصيب الأطفال بكثرة. يعيش في الأمعاء الدقيقة وأحياناً القنوات الصفراوية Bile ducts و المرارة Gallbladder . يسبب داء الجيارديا Giardiasis الذي يسبب إسهالاً دهنياً Steatorrheic و فقدان الوزن Weight Loss و التهاب ألاثني عشري Duodenities إضافة إلى الم بطني و التهاب المرارة و القنوات الصفراوية أحيانا.
الصفات المظهرية ودورة الحياة Morphology & Life cycle
يظهر الطفيلي بدوران هما دور الناشطة Trophozoite والدور المتكيس Cyst ، يكون دور الناشطة كمثري الشكل ذا نهاية أمامية مستديرة و خلفية مستدقة يشبه شكل الدمعة (tear shape)يبلغ معدل طوله 15 مايكرون ومعدل عرضه 9 مايكرون ومعدل سمكه 4 مايكرون ، يكون سطحه الظهري محدب في حين تكون جهته البطنية مقعرة تحتوي على قرصين ماصين Sucking Discs تستخدم لالتصاق الطفيلي بالغشاء المخاطي للأمعاء وتحتوي على نواتين في كل منها جسم نووي مركزي كبير. للناشطات إضافة لما سبق قليمان محوريان Axostyles ساندان و جسيمان جنب قاعدية Parabasal Bodies وأربعة أزواج من الأسواط التي تحرك الحيوان حركة ملتوية سريعة تشبه حركة الورقة الساقطة.
يكون الكيس cyst بيضوي الشكل(12×8 مايكرون) ذا جدار أملس ناعم يحتوي على أربعة نوى متجمعة في احد قطبيه وعلى بقايا من التراكيب الموجودة في الناشطة كالقليمان المحوريان والأجسام جنب القاعدية. يستطيع البقاء حيا لمدة عام في درجة حرارة الغرفة، في حين تقتل درجة حرارة العالية (72°م) الأدوار المتكسية منه.
تحدث الإصابة عندما تبتلع الأكيـاس الناضجة Mature Cysts مع الماء والغذاء الملوث وبعد مرور نصف إلى ساعة من زمن الابتلاع تفقـس الأكياس في الأمعاء الدقـيقة معـطية فردين متغذيين تتكاثر بالانقسام الثنائي البسيـط Simple Binary Fission وعند وصول هذه الأدوار إلى القالون تبدأ بالتكيس لتكون ادوار متكيسة حاوية على نواتين تنقسم فيما بعد إلى أربعة نوى تخرج مع البراز. ويكون البراز اللين حاوي على الأدوار المتغذية و المتكيسة في حين يحوي البراز المتماسك الأدوار المتكيسة فقط وعند ابتلاع الأدوار المتغذية فأنها سوف تتحطم في المعدة ولا تحدث إصابة.












ألامراضية Pathogenicity
لا يغزو الطفيلي الأنسجة ولكن يبقى ملتصقاً بقوة بالسطح المخاطي لجدار الأثني عشر والصائم بواسطة الأقراص الماصة، في بعض الأحيان لا تظهر أعراض مرضية للشخص المصاب ولكن غالباً ما تسبب إسهالا مخاطياً وإسهالا دهنياً Steatorrheic ولكن غير حاوي على دم وألماً بطنياً حاداً، وقد يحدث عند الأطفال إسهال مزمنChronic Diarrhea وسوء امتصاص Malabsorption وفقدان الوزن Weight Loss ، ويعتقد إن الإعداد الكبيرة للطفيلي الملتصقة بالجدار المخاطي للأمعاء الدقيقة هي المؤثرة في معدل الامتصاص، قد يصل الطفيلي إلى كيس الصفراء والقنوات الصفراوية مسبباً اليرقان Jaundice.


Chilomastix mesnili
طفيلي غير ممرض يعيش في الأعور والقولون وتتضمن دورة حياته دورا الناشطة والكيس، تكون الناشطة كمثرية الشكل وتتراوح في الطـول بين 10- 15 مايكرون وتحتوي على نواة واحدة تقع في الجزء الأمـامي من الجسم،كما تحتوي على فم خلوي Cytostome كبير وأخدود حلزوني د Spiral Groove يلتف حول الجسم وعلى أربعة اسواط منها ثــلاثة أمامية والرابع يقع في الشق الــفمي. أما دور الكــيس فيشبه الليــمون Lemon Shaped ويتراوح طــوله من 7- 9 مايكرون ويــحتوي على نواة واحدة وعلى آثار اللييف الرابع الذي يسند الفم الخلوي.

Enteromonas hominis
طفيلي غير ممرض يعيش في الأمعاء الغليظة وخصوصا الأعور وتتضمن دورة حياته دوران هما الناشطة والكيس تكون النــاشطة كمثرية الشكل ويتراوح طولها بين 4-10 مايكرون وتحتـوي على نواة واحدة وعلى ثلاثة اسواط أمامية إما السوط الرابع فيمتــد على طول الجهة المسطحة للطفيلي.أما الكيس فيكون بيضـوي يحوي من 2-4 نوى وغالبا ما تكون النوى واقعة في الأقطاب الــمتقابلة على شكل أزواج,

Retortamonas intestinalis
وهو من الطفيليات النادرة في الانسان يعيش في الأعور ولـه دوران هما الناشطة والكيس في دورة حياته، تمتاز الناشطة بشكلها الكمثري يتراوح طولها بين 10-15 مايكرون وتحـتوي على نواة واحدة تقع في النهاية الأمامية للطفيلي كما تحتوي علـى فم خلوي Cytostome وسوطين احدهما طويل يمتد إلى الإمـام في حين يكون الثاني قصير

Trichomonas hominis
طفيلي غير ممرض يعيش في القولون والأعور يظهر بطـور واحد هو دور الناشطة، تمتاز بشكلها الكمثري يتراوح طـولها بين 8-12 مايكرون وأربعة اسواط أمامية وسوط خامس يــسير إلى الخلف مع الغشاء المتموج الذي يمتد حتى نهاية الجسم وينتهي بنهاية حرة ويحتوي على نواة واحدة.

المجموعة الثانية :
Trichomonas tenax
يعيش في فم الإنـسان وفي تجاويف الأسنان المنخورة وفي جيوب التقيح لحويصـلات اللوزة Tonsillar follicles وهو يشبه المشعرات المعوية في الشكل ولكنه يختلف عـنها من حيث احتوائه على غشاء متموج قصير ولا ينتهي السوط الخامس بنهاية حرة وينتقل عن طريق التقبيل Kissing.


المجموعة الثانية :

Trichomonas vaginalis
اكتشف الطفيلي من قبل Donne عام 1836 في الافرازات المهبلية Vaginal Secretions ، يعيش هذا الطفيلي في المهبل Vagina وعنق الرحمCervix وأحيانا الاحليلUrethra والمثانة البولية Urinary Bladder عند الإناث ، أما الذكور فيتواجد في الجزء الأمامي من الاحليل وقد يوجد في غدة البروستات Prostate Gland .

الصفات المظهرية ودورة الحياة Morphology & Life Cycle
يظهر الطفيلي بدور واحد وهو الدور المتغذي حيث لا وجود للدور المتكــيس ويكون شكله كمثري يتراوح طوله من 10-30 مايكرون وعرضه من 5-10 مايكرون وله غشاء متموج Undulating Membrane قصير يصل إلى منتصف طول الجسم ويمتلك الطفيلي اربعة اسواط أمامية وسوط خامس يسير إلى الخلف بمحاذاة الحافة الخارجية للغشاء المتموج، كما يمتلك نواة واحدة كبيرة دائرية الشكل تقع إلى الأمام من الجسم وقليمان محوريان في منتصف الجسم يبرزان من الخلف بنهاية مستدقة وتتجمع بعض الحبيبات على حافتي القليمان المحوريان، تكون حركة الطفيلي دورانية ويتكاثر بالانقسام الثنائي البسيط ينتقل الطفيلي عن طريق الاتصال الجنسي المباشر او عند ارتداء الملابس الداخلية الملوثة بالطفيلي ويكون الدور المتغذي هو الدور المعدي.