المختبر الاول من الطفليليات

شعبة ألأبتدائيات Protozoa:Phylum

الأبتدائيات كائنات مجهرية مكونة من خلية واحدة تقوم بجميع الفعاليات الحيوية التي تقوم بها الكائنات المتعددة الخلايا Metazoa ويرجع فضل اكتشافها إلى العالم الهولندي Antony Van Leeuwenhoek (1632-1723) الذي استعمل المجهر الذي صنعه بنفسه حيث وجد الطفيلي السوطي Giardia lamblia في برازه وكيس البيض Oocyt لطفيلي يصيب كبد الأرنب يعرف حاليــا Eimeria stiedae كما وجد أبتدائيات أخرى في أمعاء الضفادع.
تضم ألأبتدائيات أربعة أصنـــــاف هي: Sarcodina-1 Sporozoa-4 Ciliophora-3 Mastigophora-2.
صنف اللحمياتSarcodina
يضم هذا الصنف رتبة واحدة أفرادها تتطفل على الإنسان وهي رتبة ألأميبات Amoebina التي تضم ستة أنواع من ألأميبات المتطفلة على ألإنسان هي:

Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Entamoeba gingivalis, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana, Dientamoeba fragilis.

تعيش جميع أنواع الاميبا الطفيلية في الأمعاء الغليظة عدا Entamoeba gingivalis التي توجد في الفم. تعتبر Entamoeba histolytica الوحيدة الممرضة بين أنواع الاميبا الطفيلية، كما أن كل الأميبات لها طوران هما الطور الخضري أو الناشطة Trophozite والطور المتكيس Cyst باستثناء D. fragilis و E. gingivalis اللتان يوجدان بالطور الخضري فقط.
أميبا النسيج Entamoeba histolytica
أكتشف الطفيلي لأول مرة من قبل العالم Losch عام 1875 يسبب الزحار الاميـــــــــبي Amoebic dysentery وداء المتحولات الكبدي Hepatic amoebiasisوداء المتحولات الرئوي Pulmonary amoebiasis . يعيش الطفيلي في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة وفي القالون ومنطقة المستقيم السيني وقد يصل الدور المتغذي إلى الكبد والرئتين ونادرا الطحال والدماغ بعد أن يغزو الأنسجة. كما يصيب الطفيلي الكلاب والقطط والقرود والخنازير.
الصفات المظهرية Morphology
يظهر طور Trophozoite (10 - 60 مايكروميتر) على شكل كتلة بروتوبلازمية غير منتظمة بسبب استطالات متغيرة تمتد في جميع الاتجاهات تدعى بالأقدام الكاذبة Pseudopoda. تكون الحركة نشطة وموجهة إلى الإمام خلافا لبقية أنواع الاميبا التي تكون فيها الحركة غير موجهة. يكون Ectoplasm شفاف و Endoplasm حبيبيا و تحتوي الفجوات الغذائية كريات دم حمر في مراحل مختلفة من الهضم وهي صفة مميزة لهذا النوع. تحتوي النواة على جسم نووي مركزي الموقع Centric Karyosome. تنتظم على السطح الداخلي للغشاء النووي حبيبات كروماتينية دقيقة.
يكون طور ما قبل التكيس precyst دائريا أو بيضويا، ويعتبر كمرحلة انتقالية بين طور Trophozoite و Cyst حيث تختفي الاقدام الكاذبة و الفجوات الغذائية.
يكون الـطور المتكيس Cyst (5-20 مايكروميتر) دائريا توجد في الاكياس حديثة التكوين نواة واحدة في حين تصل الى اربعة نوى في الطور المتكيس الناضج المسبب للعدوى اضافة الى اجسام كروماتينية Chromatoid bodies ذات نهايات مدورة و فجوة كلايكوجينية glycogen vacuole وتختفي الأجسام الكروماتينية والفجوة الكلايكوجينية في الأكياس الناضجة يتكون الطور ما بعد التكيس Metacystic حال خروج الطفيلي من الكيس تعاني فيه النوى انقساما لتصبح ثمانية نوى تنتهي بتكوين ثمانية أميبات متغذية صغيرة احادية النواة.






















دورة الحياة Life cycle
الطور المعدي Infective stage هو الكيس الناضج الذي يخرج مع غائط الشخص المصاب وقد يبقى هذا الكيس حيا تحت ظروف رطبة إلى عشرة أيام وعند ابتلاعه مع الماء أو الغذاء الملوث به فأنه سوف يجتاز المعدة ويصل الأمعاء الدقيقة ويساعد الوسط القاعدي وأنزيم التربسين Trypsin في الأمعاء الى تحطم غلاف الكيس وخروج الكتلة البرتولازمية الحاوية على أربعة نوى بعملية الـ Excystation ويدعى هذا الطور بما بعد التكيس Metacystic stage بعدها تعاني الأنوية أنقساما لتكون ثمانية أنوية تحاط كل نواة بجزء من السايتوبلازم مكونة ثمانية أميبات صغيرة.تستقر في منطقة الأعور Cecum والقولون Colon والمستقيم السيني Sigmoido-rectal ،حيث تبدأ بالتكاثر عن طريق ألأنشطار الثنائي البسيط وتبدأ نشاطها المرضي،ثم تتحول بعد ذلك الى أدوار متكيسة وذلك بفقدها الفجوات الغذائية وأقتراب شكلها من الشكل الدائري أو البيضوي وتدعى دور ما قبل التكيس Precyst ثم تحيط نفسها بكيس وتظهر فيها القضبلن الكروماتيدية والفجوة الكلايكوجينبة وتتضاعف الأنوية بداخل الكيس الى ان تصل عددها أربعة نوى وتختفي الأجسام الكروماتيدية والفجوة الكلايكوجينية وهو الكيس الناضج ويجب أن ننوه هنا أن عملية التكيس تحدث فقط في الامعاء حيث لا تحدث في ألأنسجة الأخرى ولا في الغائط خارج المضيف.
ألامراضية Pathogenicity
عندما تكون ألاميبا في تجويف ألامعاء فأنها تكون غير ممرضة ولكن تحدث ألامراضية عندما تغزو نسيج ألامعاء،ولا تعرف العوامل المؤدية الى غزو النسيج ولكن يعتقد بأنها تتعلق بضراوة Virulence ألاميبا الموجودة وعوامل أخرى تختص بالمضيف كالأجهاد Stress وسوء التغذية Malnutrition وتعاطي الكحولAlcoholism وتعاطي مشتقات الكورتزول والنقص المناعي Immunodeficiency .ان الادوار النشطةTrophozoites الناتجة بعد التكيس تخترق الخلايا الظهارية العمودية في الطبقة المخاطية للقولون ، هذا ألاختراق يسهل على ألاميبا أفراز المواد المحللة للنسيج وهذه المواد فضلا عن الحركة النشطة للطفيلي تؤدي إلى ألحاق الضرر بالطبقة المخاطية مكونة بذلك قرح Ulcers مركزها يشبه رأس الدبوس Pinhead وحافاتها مرتفعة ،بعض الأحيان تكون هذه القرح سطحية وتقتصر على الطبقة المخاطية mucosal Layer حيث تحدث تآكل فيها وقد تنتشر فيما بعد أو تشفى ذاتيا دون حدوث أي تأثيرات مرضية تذكر، ولكن غالبا ما تذهب الآميبا الى أبعد من ذلك حيث تصل إلى الطبقة تحت المخاطيةSubmucosal Layer حيث تتكاثر الأميبا بصورة سريعة مكونة مستعمرات مؤدية إلى تحطم النسيج بفاعلية الأنزيمات المحللة الفارزة لها مكونة خراجات Abscess.أن القرح الأميبية تقتصر في بادىء الامر على القالون لكن تتكون فيما بعد بصورة أكبر في ألأعور والمستقيم السيني وتبقى الأغشية المخاطية ما بين القرح سليمة. تصبح القرح فيما بعد شبيه بالدورق Flask يحتوي بداخلها على الأدوار النشطة Trophozoites بأعداد كبيرة.أن تآكل الأوعية الدموية من قبل أنزيمات الطفيلي يؤدي إلى حدوث نزف داخل تجويف الأمعاء بذلك تسبب الزحــار الأميبــي Amoebic Dysentery لذلك يوجد في خروج المصاب كميات كبيرة من الدم والمخاط ، كل هذه الأعراض هي أعراض معوية ولكن قد تنتقل الأدوار النشطة عن طريق الدم إلى الكبد مسببة داء المتحولات الكبدي Hepatic Amoebiasis والى الرئة مسببة داء المتحولات الرئوي Pulmonary Amoebiasis ونادرا الدماغ والطحال.
أميبا القولون Entamoeba coli
أكتشف الطفيلي من قــبل Lewis عـام 1870 وهي غير ممرضة لكن أهميتها تأتي من التشابه الكبير بينها وبين النوع السابق من حيث بيئتها المعيشية ودورة الحياة وشكلها الخارجي. تعيش هذه الاميبا في تجويف الأمعاء الغليظة ولا تهاجم الأنسجة.
الصفات المظهرية Morphology
طور Trophozoite (50 مايكروميتر) بينما لـ Cyst (10-35 مايكروميتر). يكون الـ Cyst اكبر نسبيا مما هو في Entamoeba histolytica. يوجد عدد كبير من الفجوات الغذائية المحتوية على البكتيريا. تحتوي النواة على جسم نووي لا مركزي ويبطن الغشاء النووي من الداخل حببيبات كروماتينية غير منتظمة الانتشار. تتحرك بصورة بطيئة غير موجهة و يكون القدم الكاذب عريضا. توجد ثمانية انوية في الـCyst و تكون الأجسام الكروماتينية رفيعة أبرية الشكل، ولا يمكن تمييز Ectoplasm و Endoplasm.
?
Endolimax nana
تعيش في الأمعاء الغليظة و هي بطيئة الحركة و تعتبر غير مرضية. يكون Trophozoite صغير (1-12 مايكروميتر) و تحتوي نواة واحدة ذات جسم نووي كبير الحجم لا مركزي الموقع وهي صفة مميزة لهذا النوع.قد توجد أو تنعدم الحبيبات الكروماتينية المبطنة للغشاء النووي. قد تحتوي على فجوات غذائية تحتوي على البكتريا. تكون الـCyst بيضوية ذات أربعة نوى تقع غالبا قرب أحد قطبي الكيس.







Iodamoeba butschlii
يعيش هذا النوع في الأمعاء الغليظة خاصة في منطقة الأعور و تعتبر غير مرضية. الـ Trophozoite (8-20 مايكروميتر) بطيء الحركة يضم نواة ذات جسم نووي مركزي محاط بحبييات كروماتينية دقيقة. تحتوي الفجوات الغذائية على البكتيريا اضافة الى وجود فجوة كلاكوجينية. يكون الـCyst (5-18 مايكروميتر) دائريا غير منتظم و تكون الفجوة الكلاكوجينية كبيرة. يقع الجسم النووي قريبا من الغشاء النووي . يلاحظ في العينات المصبوغة جيدا وجود لييفات تمتد ما بين الجسم النووي و الحبيبات الكروماتينية.









Dientamoeba fragilis
هي اميبا صغيرة نشطة الحركة تعيش في تجويف الأمعاء الغليظة . غير ممرضة لكنها في بعض الأحيان تسبب إسهالا Diarrhea و حمى وآلام بطنية و تقيؤ و غثيان و فقدان في الشهية و ربما التهاب غشاء القولون المخاطي الخفيف. يعرف منها الـ Trophozoite فقط حيث لم يشخص الطور المتكيس. تختلف عن باقي اميبا الأمعاء باحتوائها على نواتين. يتميز فيها السايتوبلازم إلى Ectoplasm و Endoplasm. يحتوي الغشاء النووي على حبيبات كروماتينية و يتكون الجسم النووي من 5-6 قطع مرتبطة بلييفات مكونة شكلا نجميا. يفضل هذا الطفيلي الاغتذاء على المواد المخاطية و لذا فله القدرة على تخديش سطح الأمعاء الداخلي الأمر الذي يؤدي إلى زيادة الافرازات و المواد المخاطية.










Entamoeba gingivalis
تعيش هذه الاميبا في الفم خاصة في جذور الأسنان وحفر اللوزتين وهي غير مرضية. يوجد الطفيلي على شكل Trophozoite (5-35 مايكروميتر) وهو يتحرك بسرعة عن طريق أقدامه الكاذبة. يتميز السايتوبلازم إلى Ectoplasm و Endoplasm و تحتوي على فجوات غذائية تحتوي على كريات دم بيض أو بكتيريا أو خلا طلائية وأحيانا كريات دم حمر. يكون الجسم النووي مركزي الموقع داخل النواة. يبطن الغشاء النووي حبيبات كروماتينية غير منتظمة.
لغرض التشخيص تؤخذ مسحة من جذور الأسنان و اللثة و أسفل اللوزتين ثم تفحص مجهريا للتأكد من وجود الطفيلي.