مؤشر كتلة الجسم body mass index

مؤشر كتلة الجسم body mass index
هو وسيلة مهمة لمعرفة فيما اذا كان وزن الانسان طبيعيا او وزن جسمه في درجة من الحالة الغير طبيعية و هوالمقياس المتعارف عليه عالميا لتمييز الوزن الزائد (السمنه او البدانه obesity )عن( النحافة under weight )عن (الوزن المثالي او الصحي healthy weight ) وهو يعبر عن العلاقة بين وزن الشخص و طوله . و هذا المقياس حاصل على اعتراف المعهد القومي الامريكي للصحة و منظمة الصحة العالمية كافضل معيار لقياس السمنة .
يحسب BMIبتقسيم الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر
BMI=(Mass)kg\(height)2m
و بعد حسابه يقارن بالجدول التالي :
التصنيف BMI Kg\m2
نقص حاد جدا اقل من15
نقص حاد 15-16
نقص في الوزن 16-18.5
وزن طبيعي 18.5-25
زيادة في الوزن 25-30
سمنة خفيفة 30-40
سمنة متوسطة 35-40
سمنة مفرطة اكثر من 40

الاشخاص اللذين لديهم مؤشر عالي جدا او منخفض جدا هم الاكثر عرضة للمخاطر الصحية الناتجة عن تطرف مؤشر كتلة الجسم اما الاشخاص اللذين لديهم مؤشر طبيعي فهم اقل عرضة الا اذا :
• كانوا من المدخنين
• لا يمارسون الرياضة بشكل منتظم .
• يكثرون من تناول الاغذية الدهنية و الاغذية السكرية .
بشكل عام فان ارتفاع مقدار BMIيعني تلقائيا ارتفاع كمية الشحوم في الجسم .و من هنا تاتي اهمية هذا المقياس في تقدير الاضرار و المخاطر الصحية الحالية و المستقبلية لتراكم الشحوم في الجسم .................. يستثنى من هذا بعض الحالات :
1- الممارسون لرياضة كمال الاجسام : لديهم كتلة العضلات اعلى من كتلة الشحوم لذا فان زيادة مقدار BMI لديهم لا يعني زيادة كمية الشحوم فيه .
2- كبار السن : من الافضل لكبار السن صحيا ممن تجاوز 65 عاما ان يكون مقدار BMI لديهم ما بين 25-27 اي اعلى قليلا من الطبيعي و يعتقد طبيا ان ذلك يحميهم من الاصابة بمرض هشاشة العظام Osteoporosis.
3- الاطفال : عالرغم من تفشي مشكلة السمنه و زيادة الوزن لدى الاطفال على المستوى العالمي فان لاطباء الاطفال وسائل اكثر دقة في تقسيم سمنة الطفل و ذلك من خلال مقارنة وزن الطفل مع مقدار عمره . فضلا عن ذلك فان الطفل كلما ينمو ستتغير كمية الدهون الموجودة في الجسم مما يعني تغير في مؤشر كتلة الجسم لهذا السبب عند احتساب مؤشر كتلة الجسم للطفل او المراهق يجب ان يؤخذ في نظر الاعتبار العمر و الجنس .
اشارت نشرات المؤسسة القومية للصحة في الولايات المتحدة الى ان معرفة BMI احدى وسائل تقييم الحالة الصحية و المستقبلية للانسان و احتمالات تعرضه للاصابة باحد انواع الامراض المزمنة ذات التاثيرات الصحية المهمة : 1- امراض القلب . 2- ارتفاع ضغط الدم .
3- النوع الثاني من مرض السكري 4- الاوالي (وهي تمدد الاوردة في الاطراف السفلى ) .
ملاحظة :بدات البحوث الحديثة تشير الى موقع تراكم الشحوم في الجسم يعد اكثر اهمية من الكتلة الشحمية الاجمالية في الجسم في الجسم ، ترتبط البدانة في وسط الجسم central obesity او ما يسمى بدانة البطن (شكل التفاحة ) على عكس الشحوم في الارداف و الفخذين (شكل الكمثرى ) بصورة ملحوضة بالعديد من المخاطر الصحية السابقة الذكر ، علما بان الوسط تكثر لدى الرجال ، بينما نجد ان بدانة الارداف و الفخذين شائعة اكثر لدى النساء . تتكون بدانة وسط الجسم من جراء تراكم الشحوم في موقعين من البطن احدهما الانسجة الشحمية في الاحشاء visceral adipose tissue و الاخر الانسجة الشحمية تحت الجلد subcutaneous adipose tissue التي تقع بين الجلد و كل من عضلات البطن (من الامام ) و عضلات الظهر (من الخلف ) . يتم قياس الشحوم في وسط الجسم بواسطة الاشعة المقطعية و التصوير بالرنين المغناطيسي . يمكن قياس السمنة المركزية ببساطة عن طريق قياس محيط الخصر (يتم قياس محيط الخصر ما فوق السرة تماماً)، أو عن طريق قياس نسبة الخصر إلى الفخذ. ومحيط الخصر المثالي هو أقل من 90 سم عند الرجال وأقل من 80 سم عند النساء. وإذا كان محيط الخصر مرتفعاً جداً - أكثر من 102 سم عند الرجال وأكثر من 90 سم عند النساء – فهذا يعني أنك معرض للإصابة بمرض السكري بمعدل 5 مرات أكثر من شخص آخر لديه محيط خصر أصغر.
نسبة الخصر الى الورك=

• قياس محيط الخصر يكتسب حاليا قبولا اكبر من نسبة محيط الخصر الى الوركين (لان محيط الوركين يتاثر فقط بالشحوم الواقعة تحت الجلد بينما محيط الخصر يتاثر بالشحوم الواقعة تحت الجلد و الشحوم الموجودة داخل الاحشاء ). ارتفاع قياس محيط الخصر او ارتفاع مستوى الدهون بمنطقة البطن يزيد من خطر الاصابة بمرض السكري من النوع الثاني ، ارتفاع الكولستيرول ، ارتفاع ضغط الدم و امراض القلب .
العوامل التي تساهم في رفع كتلة الجسم :
• اختلال توازن الطاقة (عدد السعرات الحرارية المفقودة اقل من عدد السعرات المكتسبة ).
• عوامل وراثية : السمنة بشكل عام تتاثر بالعامل الوراثي .
• السلوك (عادات الاكل ) و البيئة و الثقافة الفردية للشخص لها ارتباط وثيق بتطرف مؤشر كتلة الجسم BMI فضلا عن المستوى الاقتصادي .