ضغط الدم

أ. م شيماء عبيد عبدالله
قياس ضغط الدم blood pressure
يتألف جهاز الدوران من القلب والاوعية الدموية والدم والاوعية اللمفاوية واللمف . ان الغرض من جهاز الدوران هو ايصال المواد الغذائية والاوكسجين والهرمونات وغيرها من المواد الى ابعد خلية في الجسم للاستفادة منها في التمثيل الغذائي وكذلك نقل الفضلات الى الاعضاء التي تقوم بطرحها الى الخارج كالرئتين اللتان تطرحان Co2 والكليتين اللتان تطرحان عدد كبير من الفضلات .
يمكن اعتبار قلب الفقريات (عدا الاسماك )بمثابة مضخة مزدوجة فالجزء الايسر منه يستلم الدم المؤكسج الوارد من الرئتين ويضخه خلال الشرايين الى انحاء الجسم المختلفة . اما الجزء الايمن فستلم الدم المحمل بCo2 والقادم من الجسم ويضخه الى الرئتين حيث يتخلص من هذا الغاز .
يتألف القلب في الفقريات (عدا الاسماك والبرمائيات ) من اربعة تجاويف هي الاذينات atria والبطنينان ventricles ، يقوم الاذينان بالتقلص والانبساط في نفس الوقت وكذلك البطينان ولكن بالتعاقب مع الاذينان .
ضغط الدم وقياسه :-
نتيجة لانقباض جدران البطين العضلية يصبح الدم تحت ضغط لايستهان به . يقصد بضغط الدم بالاصطلاح الطبي الضغط داخل الشرايين الجهازية systemic arteries والتي تشمل الابهر والشرايين المتفرعة منه .
اما بالمعنى الوظيفي فيشمل الضغط في تجاويف القلب الاربعة اثناء الانقباض او الانبساط والضغط داخل الشرايين والاوردة والاوعية الدموية الشعرية ، اذن فضغط الدم هي القوة المسلطة من قبل الدم على جدران الاوعية الدموية وهو ناتج من قوة دفع القلب للدم في الشرايين .
في الانسان يقاس ضغط الدم في شريان كبير هو الشريان العضدي brachial artery ويتم ذلك بجهاز خاص يدعى sphygmomanometer .يتألف هذا الجهاز من كيس ومن منفاخ مطاطي على شكل حويصلة ومن منوميتر زئبقي متصل بالكيس . يربط الكيس حول العضد فوق المرتفق بحوالي بوصة واحدة (2.5cm ) ثم ينفخ بواسطة الحوصلة المطاطية الى ان الضغط داخل الكيس يصل 200 ملم زئبق ، وبالنظر لان هذا الضغط هو اعلى من ضغط الدم في الشريان العضدي فأن هذا الشريان ينسد تحت تأثير هذا الضغط ، بعد ذلك ينخفض الضغط في الكيس بصورة تدريجية وذلك بأخلاء جزء من الهواء عن طريق صمام خاص ويستمر على ذلك الى ان يسمع صوت بواسطة السماعة التي توضع على الشريان العضدي . يمثل هذا الضغط الذي يقرأ على المانومتر بالضغط الانقباضي systolic pressure وهي كمية الضغط الذي يولده القلب اثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين (عند انقباض عضلة القلب ) ، المعدل الطبيعي للضغط الانقباضي 110- 139 ملم زئبق .