ضغط الدم Blood Pressure

ضغط الدم Blood Pressure
جهاز الدوران أو الجهاز القلبي الوعائي هو الجهاز المسؤول عن دوران الدم ضمن الجسم باعتبار الدم الحامل الرئيس لألكسجين من الرئة إلى سائر أنسجة الجسم ، و ليقوم بعد ذلك بنقل غاز ثاني أكسيد الكربون السام إلى الرئة لطرحه خارج الجسم.
المركز الرئيسي لجهاز الدوران هو عضلة معقدة التركيب تقوم بدور المضخة للدم إلى أنسجة الجسم و إلى الرئتين أيضا ، تدعى هذه المضخة بالقلب ، يتصل القلب بدوره مع الرئتين و األنسجة البشرية عن طريق أوعية دموية مؤلفة من انابيب عضلية مرنة لتتحمل ضغط الدم ، يمكن تقسيمها إلى شرايين مهمتها نقل الدم من القلب إلى نقطة الاعضاء المختلفة بما فيها الرئتين، وأوردة تقوم بإرجاع الدم من الاعضاء المختلفة و الرئتين إلى القلب .
يوجد جهاز الدوران على نوعين هما
1--جهاز الدوران المغلق System Circulatory Closed :وفيه يجري الدم في اوعية دموية مرتبطة مع بعضها بواسطة الشعيرات الدموية كما في الفقريات والديدان الحلقية.
2-جهاز الدوران المفتوح System Circulatory Open : لا يوجد اتصال بين االاوعية الدموية ويصب الدم في تجاويف بين الانسجة تسمى الجيوب Sinuses كما في النواعم والمفصليات . تمتلك جميع اجهزة الدوران في الفقريات صفات ثابتة فالقلب يضخ الدم داخل الشرايينArteries التي تتفرع الى فروع دقيقة تسمى الشرينات Arterioles ثم الى الشعيرات الدموية ليتركها الدم الى الوريدات Venules ثم االوردة Venis التي تعيده الى القلب من جديد.
القلب في الفقريات : عضو عضلي مخروطي الشكل بقع في الصدر بغلفه كيس ليفي قوي يسمى التامور Pericardium ويتالف القلب من اربعة تجاوبف هي : 1- البطين الايمن Right ventricle 2 - الاذين الايمن Right atrium 3- البطين الايسرLeft ventricle 4- الاذين الايسر Left atrium.
وتمتلك قلوب الفقريات نوعين من الصمامات هي1 -الصمامات االذينية البطينية Atrioventricular valves وهي صمامات تفصل بين تجويفي الاذين والبطين في كل جهة وتسمح بجريان الدم من الاذين الى البطين وتمنع عودته عند تقلص البطينيين .
2- الصمامات الهلالية Semilunar valves وهي صمامات تفصل بين تجويف البطين الايمن و الشريان الرئوي ومابين البطين الايسر والشريان الابهر وهما يمنعان عودة الدم من البطينين الى الشريانين عند انبساط البطينان وانخفاض الضغط فيهما .
الاصوات القلبية Heart sound
1-الصوت الاول او الانقباضي Systolic or First sound وينشا من انسداد الصمام الاذيني البطيني وهو يحدد بداية الانقباض البطيني
2- الصوت الثاني او الانبساطي Diastolic or Secound sound وينشا من انسداد الصمامات الهلالية وهو يحدد نهاية الانقباض البطيني وبداية الانبساط البطيني.
ضغط الدم pressure Blood وينشا نتيجة انقباض جدران البطينين العضلية عند ضخ الدم ويعرف طبيا بانه الضغط داخل الشرايين الجهازية التي تشمل الشريان الابهر وتفرعاته . ويعرف وظيفيا بانه الضغط في تجاويف القلب الاربعة عند الانقباض و الانبساط وفي داخل الشرايين والاوردة و الاوعية الدموية الشعرية
العوامل المؤثرة على ضغط الدم
1-النتاج القلبي Cardiac output: وهو كمية الدم التي يضخها البطين الايسر الى الشريان الابهر ومنه الى مختلف اجزاء الجسم وكمية الدم التي يضخها البطين الايمن الى الرئتين بواسطة الشريان الرئوي . ان ارتفاع هذا النتاج فوق الحد الطبيعي يؤدي الى انفجار االوعية الدموية وحدوث نزف داخلي اضافة الى اجهاد القلب .
2- المقاومة المحيطية Peripheral resistance: يرتفع الضغط الشرياني كثيرا بسبب المقاومة التي يواجهها الدم عند اجتيازه الاوعية الدموية الضيقة ) الشرينات +الاوعية الدموية الشعرية( . تعتمد المقاومة على لزوجة الدم وطول الوعاء الدموي وقطره). ويتناسب الضغط طرديا مع المقاومة ومع طول الوعاء ولزوجة الدم وعكسيا مع القوة الرابعة لنصف قطر الوعاء ، ولان طول الوعاء هو ثابت تقريبا فلا يعد عاملا مهما اما قطر الوعاء فهو العامل المهم للاسباب الاتية :
1- تتناسب المقاومة والضغط عكسيا مع القوة الرابعة لنصف القطر
2- قابلية الشرينات والاوعية الدموية على تغيير اقطارها من 4 -5 اضعاف وبهذا يمكن ان تتغير المقاومة مئات المرات وهي قابلية تقع تحت السيطرتين العصبية والهرمونية .
3- لزوجة الدم viscosity Blood : وتعتمد لزوجة الدم على عدد كريات الدم الحمر فترتفع اللزوجة بزيادة عدد هذه الكريات كما في مرض فرط الكريات Polycythemia.