طرق جمع العينات وحفظها

العينات specimen
يعد جمع العينات ونقلها بصورة صحيحة وسليمة الى المختبر من العوامل الاساسية في اعطاء نتائج واضحة ودقيقة عند فحصها وتقليل نسبة الخطأ عند قراءة تلك النتائج وبالتالي اعطاء التشخيص الصحيح لصاحب العينة .
جمع العينة ونقلها:-
يجب ان تجمع العينة خلال المرحلة الحادة من الاصابة بالمرض Acute phase او خلال 2-3 يوم منالاصابة وقبل تناول اي مضاد حياتي (Antibiotec) للحصول على افضل وادق النتائج .كما يفترض ان يتم نقل العينة الى المختبر لفترة اقصاها ساعتين حيث تنقل في حاويات او عبوات (container)محكمة الاغلاق,بلاستيكية,معلمة بورقة مدون فيها كل اوليات العينة ومختومة بختم يمثل خطورة ملامسة تلك العينة او التعامل معها حيث ان تاخر وصول العينة اكثر من ساعتين الى المختبر تؤدي الى حدوث تغييرات في البيئة الداخلية للعينة من اوكسجين O2 ودرجة حموضة pH وستؤدي الى نمو احياء مجهرية اخرى غير تلك المسؤولة عن احداث المرض او الاصابة .
حفظ العينة :-
من المفترض ان تحفظ العينة في محلول ملائم لها حتى لابحصل تحلل او تلف لمحتويات العينة حيث انه يحافظ على ظروف العينة ويقلل من تلفها حيث يحتوي على العناصر المغذية الضرورية الخاصة بالاحياء المجهرية الممرضة المراد فحصها او التحري عنها في العينة .
يوجد محاليل مهمة تستعمل لحفظ العينة منها:-
1-Buric acid : يستعمل لحفظ عينات الادرار(Urine).
2- buffered formalin ,polyvinyl alcohol :يحفظ فيها عينات الخروج Stool لاجل الحفاظ على Ova ¶site محافظة على شكلها لحين فحصها بالمجهر وتشخيصها .
3- وسط Stuart?s medium او Amies media تسمح بنمو الاحياء المجهرية في العينة دون ان تدعم نمو الاحياء المجهرية الاخرى.
4- يتم احيانا اضافة مادة Charcoal التي تضاف لاجل امتصاص الاحماض الدهنية من العينة والتي وجودها يسبب قتل الاحياء المجهرية نيقة التغذية Fastiedious organism مثل بكتريا Neisseria.
5- Anti coagulate :- تستعمل لمنع حدوث تخثر في عينة الدم blood ,نخاع العظم bone marrow لان الاحياء المجهرية سوف ترتبط مع الخثرة ويحصل ضياع لها بحيث يصعب الكشف عنها بالفحوصات المختبرية كما تستعمل مادة Heparin تضاف الى المزروع او العينة الفيروسية (viral culture) لاجل تثبيط نمو بكتريا G+ والخمائر.
خزن العينة
في حالة عدم امكانية فحص العينة بصورة مباشرة حال وصولها الى المختبر فيجب خزنها في درجة حرارة مناسبة لحين فحصها وهنالك درجات حرارة مختلفة لحفظ العينات هي:-
1-درجة حرارة الجسم ? C 37? .
2-درجة حرارة الغرفة C? 22 .
3- درجة حرارة الثلاجة C? 4.
4- درجة حرارة الانجماد 20 - , 70- .
5- درجة حرارة تحت الانجماد deep freez .
مثلا تحفظ عينات (CSF) cerebral spinal fluid في درجة حرارة ? 37 ,اما عينات Urine , stool ,, العينات الفيروسية ,swaps ,sputum تحفظ في الثلاجة C? 4 ,اما serum فيحفظ في درجة الانجماد
C ? 20 – لحين فحصه في المختبر .
تعليم العينة
يجب ان تعلم العينة بالمعلومات الكافية لاجل تفريقها وتمييزها الواحدة عن الاخرى ويجب عالاقل تعليمها بالمعلومات التالية :-
1 - اسم المريض 2 - رقم المستشفى او الردهة المرضية 3 - مصدر اخذ العينة.4 – العمر اوتاريخ الميلاد. 5 – الجنس 6- تاريخ جمع العينة 7 – طبيعة العينة ومصدرها. 8 – التاريخ المناعي للمريض 9 – العلاج الماخوذ من قبل المريض .






جدول يوضح اهم العينات المرضية وبعض الخصائص الضرورية لها
Direct
Examination Primary
Plating
Media Storage
Before proceeding Transportation
To laboratory Specimen
Gram stain BA, Mac 24 hrs 4 c Immediately/RT Urine
Gram stain BA 24 hrs 4 c 24 hrs 4 c Pharynx
Giemsa Blood culture 37 C 2 hrs / RT Blood & bone marrow
Gram stain BA,CA 6h/37 C Immediately/RT CSF
Gram & histological stain BA,CA,MAC 24 hrs 4 c Immediately/RT Eye
Methylene blue BA,MAC 24 hrs 4 c 24 hrs 4 c Stool culture