أخلاق طبية

أنّ التقدم المادي قد يسلب العالم من القيم الانسانية النبيلة ولكن يجب ان لا يسلب عواطفنا ويجب ان يرافق التقدم المادي قيما" متسامية وان يكون الانسان مرفها" ويمتلك العقل المفكر واليد الماهرة والشعور الانساني النبيل وان يعيش مع كل مايمتلك من قيم انسانية.
والقيم هي حالة من حالات التسامي و تعتبر أعلى من حاجات الفرد اليومية للغذاء والملبس ...... , وتشمل التضحية من أجل القيم العائلية والوطن ونجد في مجتمعنا قيم الشجاعة والكرم والصدق والعدالة والتسامح والامانة و--------- . وأن الفرد يقيس تصرفات الاخرين في الحياة اليومية حسب ما يؤمن هو به من قيم . وكذلك تصرف ألفرد اتجاه الاخرين هو حسب ماأمن به من قيم وهي تمثل الضمير الحي والنابض الدافع للحياة في المجتمع ( نرى الام تحتضن طفلها وتذود عنه وحتى تموت من أجله لتدفع عنه الضرر والخطر وهي متمثلة بقيم التضحية و الشجاعة من أجل الطفولة ), والذي يموت دفاعا عن وطنة وعقيدته يمتثل قمة العطاء في القيم والعالم المكرس وقتة وجهدة من اجل ايجاد علاج معين او اكتشاف جهاز معين يمثل هو الاخر قيما عليا
ومن القيم المهة هي قيم العمل الجماعي والذي تذوب فية النزعات الفردية وتتمثل فيه قيم العدالة والمساوات وقيم النزاهة وقيم الموازنة بين التقويم والواجبات وعلى كل من يعمل بمهنة الشفاء وعلاج الاخرين علية ان يوازن بين قيمتة وقيم الاخرين من العاملين في سلكة ولكي يؤدي واجباتة والقيام بعمله عليه:
1 / ان لايحدث تناقضا او تقاطعا بين قيمته الشخصية والمهنية وقيم من يعمل معهم واحترام هذه القيم بما يسمح بتقديم افضل الخدمات الطبية للمرضى.
2 / على المرء ان يدرك حقائق عمن يعمل معهم او من يتعامل معهم , هل هم أسوياء ؟ هل هم مرضى ؟ ما هي أخلاقيتهم وما هي امكانيتهم وما هي نظرتهم للمرضى ؟ نظرة تشاؤمية أم تفاؤلية .......
3 / يجب ان يكون موضوعيا" في التعامل مع الاخرين وأن يدرك مدى قابلياته وامكنياته وحدودها .
4 / كلما ازداد فهم المرء للناس الذين يتعامل معهم كلما كان أقرب للنجاح في مهمته لانه يدرك موقف الاخرين ودوافعهم لاتخاذ موقف معين وكيف يستطيع هو بدوره ان يقوم بأتخاذ القرار المعين للوصول للهدف .

علينا نحن العاملون في الحقل الطبي أن ندرك كلّما بنينا قيم أصيلة متسامية كلما قرب الينا ولانّنا ندرك قيم الاخرين ودون ان نؤثر عليهم وخصوصا" العاملين فى السلك الطبي .
وطالب الطب حينما يدخل فى مضمار العمل الطبي بعد اكمال دراسته واكتسابه المهارات السريرية عليه ان يكون قادرا" على تكوين مواقف وقيم جديدة ذات صلة بالحقل الطبي والمهني الذي سيخوض غمار عمله فيه
ويجب عليه أن يؤمن بقيمه الذاتية وبنفس الوقت ان يعتقد أنّ للاخرين قيما" أيضا" وأن يتميز بالقابلية الكبيرة على التعامل مع الاخرين واحترام قيمهم وأهميتهم في المجتمع .وفي بعض الاحيان يكون من يتعامل معهم في الحقل الطبي هم أساتذته ومدرسيه ويجب على الطبيب أملاء حالة عالية من العرفان والاحترام .
وكذلك زملائي في العمل هم اخواني في المهنة بغض النظر عن معتقداتهم ويجب عليّ أن أتعامل معهم كما أحب أن يتعاملوا معي وأن لا أغري المريض أو أحببه لكي أسحبه من زميل أخر .
ويجب علينا أن نطور صفات التعامل الانساني الحسن وضمن اطار مهنة الطب وعدم التمسك بالسجايا الجامدة والتي تحكمهاالعوامل المادية البعيدة عن الخلق الرفيع وفي تعاملنا مع الاخرين يجب ان نحترم الحقوق والموازين الانسانية وان نتعاون على أساس تقديم أفضل الخدمات في حقل الاختصاص وتطوير تلك الخدمات لا لاعتبارات ذاتية وخصوصية أو تحقيق الربح على حساب المريض .
وأنّ الذين نتعامل معهم في المهنة هم أخ أو صديق حميم وبيننا روابط المهنة وأخلاقياتها ( لا رابطة الدم أو الزواج أو السياسة .......... الخ ) ويدخل في هذا الاطار تبادل الخبرات ضمن حقل الاختصاص وتبادل التعامل النفسي والشعور بضروريات المهنة وأهدافها .
و تبنى ألاسس الاخلاقية لعلاقة الطبيب بزملائه على مايلي :
1 / يجب ان تبنى على مبادئ ألاخلاق الطبية ألاربعة والتي تحكم علاقة الطبيب بمريضه ويضع مصلحة المريض فوق كل اعتبار وتعطي الاسبقية في تحديد تلك العلاقة فعلى الطبيب أن يفعل الخير لمريضه وعدم الاضرار به وأن يحترم استقلاليته وأن يضمن مبدأ ألعدل في كل جانب من جوانب ممارسة المهنة ليس فقط في مع مرضاه أو مع زملائه أو ألاخرين من ذوي ألمهن ألصحية وألتمريضية بل وحتى في علاقته بمجتمعه وأثناء قيامه باجراء التجارب والبحوث الطبية .وهذه المبادئ يجب ان تكون حية في ضمير الطبيب وهاجسه ويستحضرها في كل جانب من جوانب ممارسة المهنة وحتى في انخراطه في سلك التعليم

2 /يجب أن تبنى وتنمى منذ ألسنين ألاولى لدراسة ألطب وعلى ألاداب وألتقاليد ألتي يكتسبها ألطبيب خلال دراسة ألطب وأثناء ممارسته للمهنة :وهذه تشكل أساساً مهماً من ألاسس ألاخلاقية ألتي ترسم علاقة ألاطباء ببعضهم
وتعتبر مرحلة التعليم الطبي نوعاً من ألنشأة ألاجتماعية ألثانوية
Secondary Socialization
التي يمر بها طالب الطب والتي يكتسب أثناءها قيماً وإتجاهات وممارسات تنعكس على سلوكه وتتعزز هذه القيم والممارسات خلال السنوات الاولى بعد التخرج و) وهنا يأتي دور الاستاذ في تنشأة الطلبة ومنحهم الزخم الاخلاقي الكبير والقدوة التي يحذو حذوها الطالب بعد تخرجه مع زرع بذور السلوك الصحيح المتعلق بعلاقة الطبيب بمرضاه وزملائه ومجتمعه .
ويلعب أساتذة ألطب دوراً مؤثراً وكبيراً في تنشأة طلبتهم لكونهم يمثلون بألنسبة للطلبة نماذج جديرة بأن يقتدى بها ويحذى بحذوها وقد يمتد هذا ألتأثير لفترة طويلة بعد تخرج هؤلاء الطلبة وهنا يجب أن يدرك أساتذة ألطب دورهم وتأثيرهم ألفعال في طلبتهم ليس فقط فيم يتعلق بألعلوم وألمعرفة بل في ممارسة ألسلوك ألمتعلق بعلاقة ألطبيب بمريضه وزميله ومجتمعه
مثال على ماذكرناه : إذ نحن نتعلم في كليات الطب مهارة الاتصال بالمرضى والسلوك الصحيح تجاه المرضى وبعد التخرج نتعلم كيف تكون ألاسس الاخلاقية في تعامل الاطباء مع بعضهم . والطالب عليه ومن خلال مراحل التعليم الاساسي والسريري التي يمر من خلالها يجب عليه معرفة واكتساب القيم الصحيحة في العمل والتعامل المهني وكذلك الممارسات الاخلاقية التي تعكس قدسية المهنة وعليه تعزيز وتطبيق هذه القيم .
وقد لاحظنا حصول بعض التزعات الطبية والاخلاقية والزيغ عن المسار المهني الصحيح لدى بعض الاطباء وخصوصا" الذين تعرضوا الى اخفاقات وانحرافات خلال سنين التعليم الاولي ( حالات غش , غياب , لاأبالية أو لديهم قدرات سريرية ضعيفة ........







3 /يجب أن تبنى على ألصفات ألشخصية وألاخلاقية ألصحيحة للطبيب تؤثر ألشخصية ألاساسية للطبيب وألتي هي امتداد للشخصية الانسانية التي تكونت نتيجة عوامل وراثية وعوامل النشئة المنزلية والاجتماعية
Primary Socialisation
والتي في المستقبل تنعكس أحيانا" أو بعض الشئ على سلوكه الطبي والمهني . فيجب أن تتفاعل شخصية طالب الطب تفاعلا" ايجابيا" مع الاداب والتقاليد التي يكتسبها الطالب نتيجة لدراسته الطب وممارسته للمهنة وبشكل يحدد علاقته بمريضه ومجتمعه وزملائه . فالطبيب الذي نشأ منذ نعومة أظافره على الاخلاق الحميدة والقيم الانسانية العالية مع تضحية وايثار وأمانة ووفاء ونكران للذات و الصدق وأداء ألامانة والابتعاد عن أسلوب اللف والدوران والغش , حري عليه أن يسلك سلوكا"مع زملائه ينسجم مع أداب ممارسة مهنة الطب الاخلاقية .ومن الصعوبة بمكان أن نتصور طبيبا" يكون ناجحا" في علاقته مع مرضاه ومع زملائه اذا كانت صفاته لاتنسجم ومتطلبات أخلاقيات المهنة . وألخلاصة أن ألتعليم ألطبي له دوراً هاماً في بناء وصقل شخصية ألطبيب ألاخلاقية ألايجابية وأن لايكون هذا ألبناء إلاّ على أساس شخصية إنغرست وترعرعت فيها كل عوامل حب ألخير وألفضيلة وأصبحت تربة صالحة لغرس مبادئ الاخلاق ألطبية ولتكون ثمرتها قادرة طبياً على ألالتزام بتعليمات السلوك ألمهني ألطبي سواءاً في علاقة ألطبيب بمرضاه أو مع زملائه

كيف تكون ألعلاقة بين ألاطباء وألاطباء ,ألاساتذة وألطلبة ؟
1 . معاملة بعضهم ألبعض كأفراد ألاسرة الواحدة ليس كأصدقاء او غرباء ( سأعتبر زملائي إخوةً لي أو أخوات ) ------- إجور وألتحامل وسحب ألمرضى
2 . سأقدم لأساتذتي ماهو جدير بهم من من إحترام وعرفان بألجميل
3 . على ألاساتذة معاملة طلابهم بأحترام وأن يكونوا ألمثل ألذي يقتدى بهم لدى تعاملهم بألمرضى
4 . على ألاساتذة عدم ألالتماس من طلابهن ألمشاركة في ممارسات طبية بعيدة عن ألاخلاق وألسلوك ألمهني ألصحيح
5 . على ألطلبة توخي درجة عالية من السلوك ألاخلاقي في ألمهنة وألتعلم وبإعتبارهم أطباء ألمستقبل حسن ألتعامل فيما بينهم ومد يد ألعون وألمساعدة عند ألحاجة وإسداء ألنصح بعضهم لبعض وخصوصاً لمن كانت سلوكيته تتنافى وأخلاق ألمهنة وألمشاركة في ألبرامج ألجماعية وألتي تخدم مسيرة ألطب وخدمة ألمرضى

كيف يكون ألاعلان عن ألتصرفات ألخطيرة أو ألمنافية لأخلاقيات ألمهنة ؟ 1 . تفتخر مهنة ألطب بأنها قادرة على تنظيم ألمهنة من ألداخل ومقابل إمتيازات يمنحها ألمجتمع وألثقة ألتي يمنحها ألمرضى لهذا السلك وكذلك وجود معايير للسلوك ألطبي ألصحيح يلتزم به دوي المهنة ونظام إنظباطي يجيز معاقبة ألمدينين
2 . قوانين ألمهنة توجب إشعار ألمعنيين بألا مر بعدم ألكفاءة أو بألاخطاء أو بسوء ألسلوك أو أللذين لديهم وسائل غش أو خداع فيجب إشعارهم بهذا ألسلوك ألخاطئ وفي حالة عدم ألاكتراث يجب إخبار ألسلطة ألنقابية لمتابعة ألموضوع لغرض حماية سمعة ألمهنة



قوانين النقابات والجمعيات ألطبية
وفي العمل الطبي سنت الدول قوانين النقابات والجمعيات ألطبية ووضحت الصورة ( ومن خلال تلك النقابات والجمعيات ) التي تبدو فيها العلاقة بين الطبيب وزملائه في نفس المهنة وعلى ألاطباء أن يعملوا كي تسود بينهم صلات الزمالة الحسنة والتي تضمن الاحترام والثقة المتبادلة وتوفير سبل التعاون والتماسك في كل ما يخدم مصلحة المرضى ويحفظ مكانة المهنة .

ومن تعليماتالسلوك المهني ( لنقابة الاطباء ) :

1- يجب أن ينمي الاطباء فيما بينهم خير علاقات الزمالة
2- على الاطباء فض خلافاتهم الشخصية مباشرة" وفي حالة تعذر ذالك يلجأ الى واسطة نقيب الاطباء .
3- يجب أن يمتنع الطبيب الى اعزاء اكتشاف علمي لنفسه بالباطل ( سرقة مقال علمي او طبي ) من المطبوعات .
4- على الاطباء واجب التعاون الاخلاقي والادبي فيما بينهم .
5- ممنوع ألافتراء واطلاق الاشاعات على زميل مما يسئ الى سمعته وينال من ممارسته المهنية , ويعد ألابلاغ الباطل اساءة جسيمة .
6- واجب الطبيب لدى علمه ألاكيد بارتكاب زميل له اساءة كبيرة الى السلوك المهني أن يقطع كل علاقة مهنية به ولايوضح سبب هذا القطع ألاّ للنقيب أو من يمثله
7- ممنوع على الطبيب محاولة صرف أو جذب المرضى عن زميل واكتسابهم لنفسه . 8- أن لا يمتنع ألطبيب من تلبية زميل ....... 9- أمتلاك ألعيادة 10- دفع أي تحامل ظالم عن زميله
وفي حالة استدعاء الطبيب لمريض عولج من قبل زميل أخر عليه احترام ما يلي :
أ / اذا تخلى المريض عن طبيبه الاول وأن يتأكد رغبة المريض ( الاكيدة ) بذلك .
ب/ اذا لم يتخلى المريض عن طبيبه ويجهل قواعد الاستشارة الطبية بين ألزملاء وقواعدها ويطلب مجرد ألرأي فانّ على الطبيب أن يقترح الاستشارة ويكتفي بتقديم الاستشارة والعناية التي تستوجبها الحالة الطارئة ثم ينسحب وفي كون ألاستشارة مستحيلة أو غير مناسبة لسبب من الاسباب المشروعة فانّ للطبيب فحص المريض والاحتفاظ للطبيب الزميل الرأي في التشخيص والعلاج . واذا ماأستدعي مريض طبيبا" في حالة غياب طبيبه الاعتيادي يقوم الطبيب بتقديم العناية طيلة غياب طبيبه وينقطع عنها اثر عودة زميله وان يخبره بتطور حالة المريض أثناء فترة غيابه الاذ اذا رغب ألمريض خلاف ذلك
ج / على الطبيب أن يستقبل في عيادته الخاصة من يأتيه من المرضى بصرف النظر عن طبيبهم المعالج وسواء كان حادا" ام مزمنا" الا اذا كان الغرض استشاريا" فعلى الطبيب أن يعرف من ألمريض اسم الطبيب المعالج لكي يبلغه برأيه في الموضوع الا اذا رفض المريض ........... ( أمثلة )
د / بوسع الطبيب ان ينسحب اذا فرض عليه طبيب مستشار لايرغب فيه ولايترتب عليه ايضاح سبب رفض ذلك بشرط كون ألاستشارة غير طارئة