foundation of medicine ( cam ) : dr monem alshok
18\3\2010
* ما هو الطب البديل والطب المكمل؟"alternative medicine & complementary medicine"
* الطب البديل والطب المكمل والطب التقليدى:
- هل يوجد اختلاف بين هذين النوعين من الطب؟ وقبل الإجابة على هذا السؤال هناك العديد من الأسئلة الأخرى ينبغى أن تسبقه: ما هو الطب التقليدى فى المقام الأول "traditional medicine"؟ ما هو تعريف الطب البديل والطب المكمل؟ هل يوجد فرق بين الطب البديل والطب المكمل أم هما وجهان لعملة واحدة؟ وهل الطب البديل والطب المكمل آمنان فى الاستخدام، هل هذه الأنواع من الطب تعالج الأمراض والأعراض الطبية وهل لها فاعلية؟
سواء أكان الطب البديل أو الطب المكمل فهما ليس جزءاً من الطب التقليدى الذى يعالج الأمراض بالعقاقير والأدوية على الرغم من استخدام بعض الأساليب منهما (التى ثبتت فاعليتها) فى الطب التقليدى وهنا تتمثل العلاقة بينهما.
- تعريف الطب التقليدى - traditional medicine:
هو ممارسة الطب بواسطة الطبيب الأكاديمى الحاصل على الدرجة العلمية فى الطب والتى تضم كافة التخصصات والفئات الممارسة له من ممارسى التمريض والأخصائيين والأطباء وجميع التخصصات.
- تعريف الطب البديل - alternative medicine:
يستخدم مكان الطب التقليدى أى بديل عنه والمثال على الطب البديل نجد أن العلاج البديل فيه يستخدم مثلاً نظام غذائى معين لعلاج السرطان بدلاً من الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائى والذى يوصى به الطب التقليدى.
- تعريف الطب المكمل - complementary medicine:
يُستخدم الطب المكمل مع الطب التقليدى أى يكمله والمثال على الطب المكمل نجد أن العلاج المكمل يستخدم العلاج بالروائح (العطر) لتخفيف آلام المريض بعد الجراحة.
- تعريف الطب الشامل (المتكامل) - integrative medicine:
هو ذلك النوع من الطب الذى يجمع بين العلاجات الطبية وأساليب الطب المكمل والبديل والتى يتحقق فيها أعلى الدلائل العلمية من الأمان والفعالية فى العلاج.
* أنواع الوسائل العلاجية فى الطب البديل:
1 -الوخز بالإبر - (acupuncture):
الوخز بالإبر الصينية هو أحد فروع الطب الصينى التقليدى، وكانت نشأته فى الصين لأكثر من 500 عاماً مضت. ويعتمد علاج الوخز بالإبر الصينية على أن الكائنات الحية يوجد لديها طاقة حيوية تسمى (qi) والتى تدور فى خطوط الطاقة غير المرئية التى توجد بالجسم ويصل عددها إلى (12) وتُعرف باسم (meridians) ...
* ما هو الوخز بالإبر أو العلاج بالإبر:
- الوخز بالإبر الصينية هو أحد فروع الطب الصينى التقليدى، وكانت نشأته فى الصين لأكثر من 500 عاماً مضت.
ويعتمد علاج الوخز بالإبر الصينية على أن الكائنات الحية يوجد لديها طاقة حيوية تسمى (qi) والتى تدور فى خطوط الطاقة غير المرئية التى توجد بالجسم ويصل عددها إلى (12) وتُعرف باسم (meridians). وكل خط من هذه الخطوط تتصل بالنظمة المختلفة للأعضاء، وعد توازن تدفق الطاقة الحيوية (qi) خلال خط واحد يؤدى إلى بداية المرض.
وعلماء الوخز بالإبر يقومون بغرز إبر فى نقاط محددة فى خطوط (meridians) لتؤثر على إستعادة التوازن وعودة تدفق طاقة (qi)، ويوجد فى جسم الإنسان ما يزيد على 1.000 نقطة للوخز بالإبر.
وفى عام 1997، تم إعادة تصنيف الإبر الصينية من "إبر معملية" مازالت خاضعة للتجارب إلى "آداة طبية" بواسطة الولايات المتحدة الأمريكية - منظمة الغذاء والدواء. وفى نفس العام أصدرت طالمؤسسة القومية للصحة" بيان بالموافقة الجماعية على الإقرار بصلاحية الوخز بالإبر كعلاج للعديد من الحالات الصحية مثل آلام مابعد الجراحات، والمعروف عنها أنها من أفضل الطرق الآن لأنواع العلاج البديل (الطب البديل).
* كيف يعمل الوخز بالإبر الصينية؟
- توجد العديد من النظريات حول كيفية استخدام الوخز بالإبر ومنها:
- الوخز بالإبر الذى يحفز إفراز مادة إندورفينز (endorphins) الخففة للألم.
- الوخز بالإبر الذى يؤثر على إفراز (neurotransmitters)، وهى المواد التى تنقل إشارات الأعصاب من وإلى المخ.
- الوخز بالإبر الذى يؤثر على الجهاز العصبى.
- الوخز بالإبر الذى يحفز الدورة الدموية.
- الوخز بالإبر الذى يؤثر على التيار الكهربائى بالجسم.
* الحالات التى تم علاجها بالوخز بالإبر:
- الصداع النصفى.
- التهاب الجيوب النفية.
- نزلات البرد.
- الإدمان.
- الإقلاع عن التدخين.
- عرق النسا.
- التهاب المفاصل.
- تقلصات الدورة الشهرية.
- آلام أسفل الظهر.
- أزمات الربو.
- إنقاص الوزن.
- العقم.
* كيف يتم العلاج بالوخز بالإبر التقليدى؟
- قبل بدء متخصص الوخز بالإبر بفحص الحالة، يُطلب من الفرد ملء بيانات كاملة خاصة بحالته الصحية.
- ثم يقوم متخصص العلاج بالإبر بتوجيه بعض الأسئلة الهامة للفرد والتى تتضمن على: حالته الصحية، عاداته فى الحياة، النظام الغذائى، المشاعر والعواطف، الدورة الدموية، درجة الحرارة، الشهية، الضغوط، الحساسية للطعام، استجابته لتغيرات الجو والمواسم.
ويقوم أيضاً متخصص العلاج بفحص الشخص، رؤية لون وجهه، صوته ولون لسانه، ويقوم بفحص ثلاث نقاط للنبض فى رسغ كل يد والتى يقيمها لمعرفة الالاثنى عشر خطاً (meridians).
- يبدأ بعدها متخصص العلاج بالإبر فى تشخيص الحالة وبداية العلاج، وبشكل نمطى يستخدم المتخصص من 6 -12 إبرة خلال العلاج ولا يوحى كثرة عدد الإبر لتكثيف العلاج وإنما إلى اهمية إحلال الإبر فى الجسم بطريقة دقيقة.
- وعند غرز الإبر يشعر الشخص بوخز بسيط وبمجرد أن تدخل الإبر الجسم لن يعانى الشخص من أى ألم، وسيشعر بارتياح طوال مدة العلاج. وعلى الفرد أن يخبر متخصص العلاج إذا احس بألم أو تنميل أو عدم راحة.
- وعن طول فترة العلاج تختلف من ثوانٍ لأكثر من ساعة. وفترة العلاج النمطية من 20- 30 دقيقة
- وقد يستخدم المتخصص الوسائل التالية فى علاجه:
- (moxibustion): تسخين الإبر بواسطة أعواد أعشاب جافة لتنشيط وتسخين نقاط الوخز وتُعرف باسم (moxa).
- (cupping): وهو استخدام أو وضع أكواب زجاجية "لخلق مكان للمص على الجلد" وذلك لتنشيط طاقة (qi) والدم فى حالة جروح الرياضة.
- طب الأعشاب (herbal medicine): تعطى الأعشاب الصينية على هيئة شاى، أقراص، كبسولات كمكملات العلاج بالوخز بالإبر.
- التحفيز الكهربائى (electrostimulation): وهى تعطى التحفيز الكهربائى لحوالى 2 -4 إبرة والتى تستخدم لعلاج الآلام والتخلص من آلام العضلات.
- الوخز بالليزر (laser acupuncture): تحفيز للإبر بوسيلة غير الإبر.
2 -الطب الأيروفيدى
(ayurveda medicine) هو طب لتحديد الغذاء الطبيعى حسب نوعية الأجسام.
الطب الأيروفيدى هو أحد فروع الطب البديل، وأحد الأنظمة الطبيعية للطب يستخدم الغذاء والأعشاب واليوجا والفلك التى تعالج أو تمنع الإصابة بالأمراض.
وظهر هذا الطب فى الهند على الأقل منذ 5.000 عاماً مضت ومازال موجوداً حتى الآن.
وكان ظهوره على يد بعض الحكماء القدامى والذين يطلق عليهم (rishis) أى أساتذة التأمل والملاحظة، وقد توصلوا إلى نظام العلاج الذى يعتمد على عناصر الكون الخمس: الأرض - الماء - النار - الهواء - السماء الصافية واتحادهم الذى يطلق عليه (doshas) وهم ثلاث: (vata - pitta - kapha)، وبمعرفة الإنسان النوع الذى ينتمى إليه من هذه الثلاثة مجموعات يستطيع أن يحدد احتياجاته: ما الذى يأكله، كيف يمارس أنشطته الرياضية، ماذا يلبس، كيف ينقى جسده من السموم ويمنع إصابته بالأمراض ... وأشياء أخرى عديدة.
- وعن تشبيه عناصر الكون الخمس ودمجهم فى الثلاث (doshas) بجسد الإنسان فنجد العلاقة متمثلة فى التالى:
1- (vata):الفاتا" تتألف من الفضاء والهواء وهى متصلة بطاقة الحركة والتى تحكم النفس - حركة العين - حركة العضلات والأنسجة - ضربات القلب - وكافة حركات الخلايا وأغشيتها، وعندما تكون "الفاتا" متوازنة فهى تحقق المرونة والإبداع للشخص وإذا كانت غير متوازنة فهى تصيب الإنسان بالقلق والخوف.
2- (pitta):
"البيتا" تتألف من النار والماء وهى تعبر عن عملية التمثيل الغذائى بجسم الإنسان، فهى تحكم عملية الهضم والامتصاص والتغذية والتمثيل الغذائى ودرجة حرارة جسم الإنسان. وإذا كانت "البيتا" متوازنة فهى تعزز الذكاء والفهم عند الإنسان .. أما فى حالة عدم التوازن فهى تثير صفات غير حميدة فيه مثل الكره والغيرة والغضب.
3- (kapha):
وتتألف "كاباها" من الماء والأرض وهى الطاقة التى تكون هيكل الإنسان من العظام والعضلات والأربطة، وهى التى تربط الأعضاء والخلايا ببعضها. "فكاباها" تمد الجسم بكافة اعضائه بالماء وتعطى الليونة للمفاصل وتدعم الجهاز المناعى. وفى حالة التوازن تمد الجسم بالهدوء وتعطى الجسم القدرة على الحب والتسامح، وفى حالة اختلالها تؤدى إلى الحسد والطمع.
ونجد الاختلاف فى الطب "الأيروفيدى (الآرفدى) عن باقى أنواع الطب أنه لا يصف نوع غذائى واحد بعينه لكل شخص ولأى شخص مثل نظام "الماكروبيوتك" أو المجموعات الغذائية المتمثلة فى الهرم الغذائى .. ولكنه يقدم أطعمة حسب الاحتياج الفردى أو حسب نوعية الأجسام لتغذية الجسم بأكمله: الدم - العضلات - العظام - النخاع - السوائل الجنسية - الدهون - الغدد الليمفاوية ... أى الجسد بأكمله بكل عضو فيه، كما يتم اختيار الطعام حسب تحقيقه للتوازن لعمليات جسم الإنسان وحسب مذاقه بل وحسب صفات الغذاء نفسه بارد .. ساخن، جاف .. رطب، خفيف .. دسم ... الخ. وإذا لم تراعى كل هذه المفاهيم بالإضافة إلى عدم هضم جسم الإنسان للأطعمة التى يتناولها وبالمواصفات المحددة فى الطب "الأيروفيدى" فسوف تتكون السموم بجسم الإنسان ثم الأمراض المزمنة.
* الأنظمة الغذائية الخاصة بالطب "الأيروفيدى":
1- طاقة الحركة"فاتا":
- والنظام الغذائى المتبع يكون حسب صفات الشخص، فأصحاب هذه الفئة نحفاء يمتازون بالعصبية والخوف لكن لديهم نشاط.
- عن الأطعمة التى تحقق التوازن لأصحاب هذه الفئة: الطعام الساخن، المطهى بالزيت، المطهى جيداً، الأطعمة الحارة، كما أن منتجات الألبان مفيدة ما لم تكن تسبب الحساسية.
- ينبغى على الشخص هنا تجنب: الكرنب، البروكلى، الطماطم، الباذنجان، الفلفل الأخضر. والفول غير محبذ لهم، لكن التوفو ولبن الصويا بالخيارات الصحيحة.
الوجبات المنتظمة هامة.
- تجنب الخضراوات فى صورتها الخام إلا فى حالة وضع التوابل عليها.
- تجنب الأطعمة الباردة.
- الخطوط الإرشادية العامة:
- 50% من الحبوب الخالصة المطهية، وبعض أنواع الخبز.
- 20% بروتينات: بيض - منتجات الألبان - الطيور الداجنة - الأسماك وفواكه البحر - اللحم البقرى - التوفو - العدس الأسود والأحمر.
- 20 -30% من الخضراوات الطازجة مع 10% اختيارية من الفاكهة الطازجة.
- مكان تواجد "الفاتا" فى القولون.
- الأمراض التى تظهر مع تزايدها: جفاف الجلد والشعر - ظهور التجاعيد - زيادة الغازات فى المعدة.2-
طاقة الهضم والتمثيل الغذائى "بيتا":
- أصحاب هذه الفئة يميلون إلى العدوانية والغضب وعدم الصبر.
- وعن الأطعمة التى تحقق التوازن لهذه الفئة:
- الأطعمة الباردة وتجنب الأطعمة الساخنة.
- الابتعاد عن الأطعمة الحارة.
- تجنب الكحوليات.
- تجنب الأملاح.
- تجنب اللحوم الحمراء.
- تناول الخضراوات والفاكهة والحبوب ومنتجات الألبان.
- الخطوط الإرشادية العامة:
- 50% من الحبوب الخالصة: خبز من الطحين الكامل، الحبوب المطهية.
- 20% من البروتينات: الفول (ما عدا العدس) - التوفو - الجبن الأبيض - اللبن - بياض البيض - اللحم الأبيض - الجمبرى - لحم الأرانب - لحم الغزال.
- 20 - 30% خضراوات مع 10% اختيارى من الفاكهة الطازجة.
- مكان هذه الطاقة: الأمعاء الدقيقة.
- الأمراض المرتبطة بها: الطفح الجلدى - القرح - أمراض القلب - الحمى - الالتهابات.
3- طاقة الملينات "كاباها":
- وصفات الأشخاص فى تلك الفئة يتميزون بالقوة وقوة التحمل.
- وعن الأطعمة التى تحقق التوازن لأصحاب هذه الفئة:
- الطعام الساخن والخفيف والجاف.
- الفاكهة والخضراوات الطازجة.
- الأطعمة الحارة.
- الابتعاد عن الأطعمة الدسمة.
- الابتعاد عن القمح والأرز والشعير.
- الابتعاد عن الحلوى والأملاح باستثناء (العسل).
- تجنب الفاكهة الحامضية واللحم الأحمر ومنتجات الألبان.
- الخطوط الإرشادية العامة:
- 30 -40% من الحبوب الخالصة.
- 20% بروتينات: لحم دجاج - لحم رومى - بيض مسلوق - لحم أرانب - لبن الماعز - الفول والعدس والفاصوليا والبسلة.
- 40 - 50% من الخضراوات الطازجة مع 10% اختيارية من الفاكهة الطازجة أو الفاكهة المجففة.
- مكان هذه الطاقة: الرئة.
- الأمراض المرتبطة بها: احتقان الرئة - إفراز المزيد من المخاط - مرض السكر - احتجاز الماء - الإمساك - الاكتئاب
3 - الأستيوباثى (المعالجة بتقويم العظام)
(osteopathy)
traditional chinese medicinetcm
tcm is a complete system of healing that dates back to 200 b.c. in written form. korea, japan, and vietnam have all developed their own unique versions of traditional medicine based on practices originating in china. in the tcm view, the body is a delicate balance of two opposing and inseparable forces: yin and yangthe concept of two opposing yet complementary forces described in traditional chinese medicine. yin represents cold, slow, or passive aspects of the person, while yang represents hot, excited, or active aspects. a major theory is that health is achieved through balancing yin and yang and disease is caused by an imbalance leading to a blockage in the flow of qi.. yin represents the cold, slow, or passive principle, while yang represents the hot, excited, or active principle. among the major assumptions in tcm are that health is achieved by maintaining the body in a "balanced state" and that disease is due to an internal imbalance of yin and yang. this imbalance leads to blockage in the flow of qiin traditional chinese medicine, the vital energy or life force proposed to regulate a person s spiritual, emotional, mental, and physical health and to be influenced by the opposing forces of yin and yang. (or vital energy) and of blood along pathways known as meridians. tcm practitioners typically use herbs, acupuncturea family of procedures that originated in traditional chinese medicine. acupuncture is the stimulation of specific points on the body by a variety of techniques, including the insertion of thin metal needles though the skin. it is intended to remove blockages in the flow of qi and restore and maintain health., and massagepressing, rubbing, and moving muscles and other soft tissues of the body, primarily by using the hands and fingers. the aim is to increase the flow of blood and oxygen to the massaged area. to help unblock qi and blood in patients in an attempt to bring the body back into harmony and wellness.
treatments in tcm are typically tailored to the subtle patterns of disharmony in each patient and are based on an individualized diagnosis. the diagnostic tools differ from those of conventional medicinemedicine as practiced by holders of m.d. (medical doctor) or d.o. (doctor of osteopathy) degrees and by their allied health professionals such as physical therapists, psychologists, and registered nurses.. there are three main therapeutic modalities:
1. acupuncture and moxibustionin traditional chinese medicine, the use of heat from burning the herb moxa on or near the skin at an acupuncture point. intended to stimulate the flow of qi and restore health. (moxibustion is the application of heat from the burning of the herba plant or part of a plant used for its flavor, scent, or potential therapeutic properties. includes flowers, leaves, bark, fruit, seeds, stems, and roots. moxa at the acupuncture point)
2. chinese materia medica (the catalogue of natural products used in tcm)
3. massage and manipulation
although tcm proposes that natural products catalogued in chinese materia medica or acupuncture can be used alone to treat virtually any illness, quite often they are used together and sometimes in combination with other modalities (e.g., massage, moxibustion, diet changes, or exercise).
ayurvedic medicine
ayurveda, which literally means "the science of life," is a natural healing system developed in india. ayurvedic texts claim that the sages who developed india s original systems of meditation a conscious mental process using certain techniques such as focusing attention or maintaining a specific posture to suspend the stream of thoughts and relax the body and mind. and yoga developed the foundations of this medical system. it is a comprehensive system of medicine that places equal emphasis on the body, mind, and spirit, and strives to restore the innate harmony of the individual. some of the primary ayurvedic treatments include diet, exercise, meditation, herbs, massage, exposure to sunlight, and controlled breathing. in india, ayurvedic treatments have been developed for various diseases (e.g., diabetes, cardiovascular conditions, and neurological disorders).
naturopathy is drugless system of healing by the use of a mixtures of modalities that may include ( herbs , homeopathy , accupuncture , hydropingathy , diet , excercises ... etc ) naturopathy is a system of healing, originating from europe, that views disease as a manifestation of alterations in the processes by which the body naturally heals itself. it emphasizes health restoration as well as disease treatment. the term "naturopathy" literally translates as "nature disease." today naturopathy, or naturopathic medicinea whole medical system that originated in europe. naturopathy aims to support the body s ability to heal itself through the use of dietary and lifestyle changes together with cam therapies such as herbs, massage, and joint manipulation., is practiced throughout europe, australia, new zealand, canada, and the united states. there are six principles that form the basis of naturopathic practice in north america (not all are unique to naturopathy):
1. the healing power of nature
2. identification and treatment of the cause of disease
3. the concept of "first do no harm"
4. the doctor as teacher
5. treatment of the whole person
6. prevention
the core modalities supporting these principles include diet modification and nutritional supplements, herbal medicine, acupuncture and chinese medicine, hydrotherapy, massage and joint manipulationthe application of controlled force to a joint, moving it beyond the normal range of motion in an effort to aid in restoring health. manipulation may be performed as a part of other therapies or whole medical systems, including chiropractic medicine, massage, and naturopathy., and lifestyle counseling. treatment protocols combine what the practitioner deems to be the most suitable therapies for the individual patient
homeopathy
homeopathy is a complete system of medical theory and practice. its founder, german physician samuel christian hahnemann (1755-1843), hypothesized that one can select therapies on the basis of how closely symptoms produced by a remedy match the symptoms of the patient s disease. he called this the "principle of similars." hahnemann proceeded to give repeated doses of many common remedies to healthy volunteers and carefully record the symptoms they produced. this procedure is called a "proving" or, in modern homeopathy, a "human pathogenic trial." as a result of this experience, hahnemann developed his treatments for sick patients by matching the symptoms produced by a drug to symptoms in sick patients.13 hahnemann emphasized from the beginning carefully examining all aspects of a person s health status, including emotional and mental states, and tiny idiosyncratic characteristics.
since homeopathy is administered in minute or potentially nonexistent material dosages, there is an a priori skepticism in the scientific community about its efficacy. nonetheless, the medical literature provides evidence of ongoing research in the field. studies of homeopathy s effectiveness involve three areas of research:
1. comparisons of homeopathic remedies and placebos
2. studies of homeopathy s effectiveness for particular clinical conditions
3. studies of the biological effects of potencies, especially ultra-high dilutions
herbs : when a plant or products made from them , can have a powerful impact on our bodies and when plants are used for such effects rather than as food , they are called herbs .
examples of herbs :
anise , licorice , garlic, onions , gingers, parsely , sage , rosemary , & thyme .
bromalin : a plant derived from stem of pineapple plant ( ananas comosus ) may help reduce swelling & inflammation .
chili pepper : used to decrease pain
cranberries juice : used to acidefy urine , and make difficulty for bacteria to stick to bladder wall.
echinacea : used to boost the immune system
garlic & onion:
used in ihd & lipid disturbances and platelets function improvements also protection against cancer .
ginger ( zingiber officinale ) :
used against nausea & vomiting
valerian : a root with antianxiety & sedative effects ( جذور ألناردين )
st. john s wort : used to treat depressive illness
african plum ( خوخ ) used to treat bph ( benign prostatic hypertrophy )
black seed : used for natural support of immunity & respiratory system
fenugeek seed ( بذور ألحلبة ) used as sexual stimulator for women and to increase breast size & milk
pumkin oil ( زيت ألقرع )
used for treatment of bph and as anti worms agent
rocket oil ( زيت ألجرجير )
used as tonic for males
aloe vera oil ( زيت ألصبير )
used topically for sun burns , psoriasis and used internaly as laxative
chamomile ( بابونج )
used for dyspepsia , tension & improve immunity
what are the adverse effects of herbs ?
1 . some plants are poisonous
2 . cabbage causes goiter
3 . some plants cause illness & diseases like alkaloids of pyrrolizidine ( herb tea )
4 . there might be interactions with different herbs
المادة المعروضة اعلاه هي مدخل الى المحاضرة المرفوعة بواسطة استاذ(ة) المادة . وقد تبدو لك غير متكاملة . حيث يضع استاذ المادة في بعض الاحيان فقط الجزء الاول من المحاضرة من اجل الاطلاع على ما ستقوم بتحميله لاحقا . في نظام التعليم الالكتروني نوفر هذه الخدمة لكي نبقيك على اطلاع حول محتوى الملف الذي ستقوم بتحميله .