أخلاقيات ألبحث ألعلمي

أخلاقيات البحث العلمى ألاستاذ د منعم ألشوك ك1 2012

ألبحوث
الرؤى :
أن تسهم الأبحاث العلمية الصحية في التنمية البشرية والمعرفية وتحسين نوعية الحياة والرعاية الصحية الشاملة للحفاظ على كرامة الإنسان وتجسيد المبادئ الإسلامية في هذا الجانب .
الرسالة :
أن يتم مراعاة القواعد الأخلاقية في عمليات البحث العلمي وأن يكون ذلك نمط الحياة وأسلوب التفكير لاتخاذ قرارات صائبة تعمل على تحقيق الأهداف المرجوة من إجراء البحوث الصحية مع إيلاء مفهوم تطوير النظم الصحية ونوعية الرعاية الصحية جانباً من الأهمية وخصوصا تحقيق رضا المستفيد وتقدم الخدمة مع حماية الأفراد والمجتمع من المخاطر المحتملة لمراحل إجراء البحوث والعمل على الوصول لأقصى درجة من الفوائد وأقل درجة من الهدر في ظل المبادئ والأخلاقيات الإسلامية السامية .

ألهدف من إجراء ألبحوث
• يهدف الى تحقيق ألخير ودفع ألضرر وهو عمل أخلاقي لايتنافى وأهداف ممارسة مهنة ألطب ألاخلاقية
• إلاّ هنالك قلقاً من سوء إستخدام هذه ألبحوث . وقد بدأ هذا ألقلق يساور ألناس بشكل ملحوظ بعد الحرب العالمية الثانية نتيجة لقيام بعض الاطباء الالمان أثناء ألحرب باجراء تجارب على ألاسرى وصلت إلى حد كونها جرائم يندى لها ألجبين وكما كشفتها محاكمات نوريمبرغ حول جرائم ألحرب ألتي إرتكبها ألنازيون . ونتيجة لذلك صدرت وثيقة نوريمبرغ للتجارب على ألمرضى وألتي حددت من خلالها ألاسس ألتي يجب ألالتزام بها عند إجراء ألتجارب وفي عام 1964 تم إقرار إعلان هلسنكي من قبل ألجمعية ألطبية ألعالمية وألتي مازالت تعتبر ألمرجع ألاخلاقي لإجراء ألبحوث ألطبية ألحياتية
ألبحوث الطبية ألحياتية
• في عام 1982 تم إعادة ألنظر في وثيقة نوريمبرغ وإعلان هلسنكي من قبل مؤتمر المنظمات العالمية للعلوم الطبية وأصدرت آنذاك إرشادات في كيفية تطبيق ألاسس ألتي وردت في وثيقة وإعلان هلسنكي وبصورة فعالة وخصوصاً في ألدول ألنامية في ضوء خصوصية ألظروف ألاجتماعية وألاقتصادية وفي ضوء خصوصية ألظروف ألتشريعات وألقوانين في تلك ألدول
• روجعت ألارشادات ألمذكورة من قبل ألمؤتمر ألعالمي للمنظمات ألطبية بعد عشر سنوات من إصدارها وفي ضوء ألتطورات ألحاصلة وفي ضوء إنتشار مرض ألايدز وفي ضوء ألاقرار بدور علم ألوبائيات كوسيلة من وسائل ألصحة ألعامة وبروز ألحاجة إلى إرشادات تنظم ألدراسات ألوبائية وعلى أثر هذه ألمراجعة صدر دليل ألارشادات ألعالمية لأخلاقيات ألبحوث على ألاشخاص عام 1992
• إن ألالتزام بهذه ألارشادات من قبل ألباحثين يشكل ألضمانة ألرئيسية لأخلاقية ألبحوث ولتطمين ألمسؤولين وألمواطنين من أن هذه ألبحوث في ألوقت ألذي تسهم في تقدم علوم ألطب وفي ألارتقاء بألصحة فإنها مضبوطة ومرتبطة بإجراء تكفل عدم ألاضرار أو إلحاق ألاذى بألاشخاص ألمشمولين بها .
ألبحوث ألطبية ألحياتية بشكل عام نوعان :
• بحوث أساسية
• بحوث تطبيقية وسريرية

وعادةً ألعلم يكون على وجهين : وجه عقلاني ويشكل ألمعرفة ووجه تطبيقي . وألمعارف إما أن تكون :
1 . صرفة ( Pure ) ويقابلها ألتطبيقي ( Applied )
2 . بحثي ( Research ) ويقابله ألتطوير ( Development )
3 . علم ( Science ) ويقابله تكنولوجيا

أنواع ألبحوث تقسم حسب ألاسلوب ألمستخدم ألى
وصفي ---- تاريخي ---- تجريبي



تعريف البحث :
هو جهد علمي منهجي يبذل للتوصل إلى حقيقة علمية تسخر لمصلحة البشر . أو التعمق في معرفة أي موضوع والبحث عن الحقيقة ، بهدف اكتشافها وعرضها بأسلوب منظم يساهم في إغناء معلوماتنا .
ماهو إلا ألتحري عن ألمعرفة يقوم به فرد أو مجموعة من الافراد وفق طريقة معينة تختلف بإختلاف نوع ألبحث أو ألمعرفة ألتي يراد ألتحري عنها
او هو محاولة إيجاد علاقة جديدة بين شيئين او اكثر وهو تحوير لعلاقة سابقة للحصول على شيء جديد
وسيلة يمكن عن طريقها ألتوصل لحل المشكلات ألمختلفة عن طريق ألتحري وألاستقصاء ألدقيق لكافة ألمظاهر وألمتغيرات وألادلة ألتي ترتبط بألبحث ألمنوي ألقيام به

هناك ثلاثة مستويات من البحوث :
بحوث قصيرة على مستوى الدراسة الجامعية الأولى ( البكالوريوس ) وهي ما يطلق عليها عادة عبارة (Term Paper ) هدفها هو أن يتعمق الطالب في دراسة موضوع معين ، وليس الحصول على معلومات جديدة ، وأن يتدرب على استخدام مصادر المعلومات المطبوعة وغير المطبوعة ، ثم تحليلها والوصول الى نتائج . عادة يكون هذا البحث قصيراً من 10 – 40 صفحة .
بحوث متقدمة على مستوى رسالة الماجستير وتسمى ( Master Thesis ) وهي عبارة عن بحث طويل نوعاً ما يساهم في إضافة شيء جديد في موضوع الإختصاص .
بحوث متقدمة على مستوى رسالة الدكتوراة ( Doctoral Dissertation ) وهو بحث شامل ومتكامل لنيل درجة جامعية. يشترط به أن يكون جديداً وأصيلاً وأن يساهم في إضافة شيئاً جديداً للعلم

أخلاقيات ألبحوث ألطبية ألحياتية
• يجب أن تتوفر ألمؤهلات ألعلمية في ألباحث ويجب توفر ألرغبة وألامانة وألمثابرة في إنجاز ألبحث وألتقصي عن ألمعرفة
• ومن أساليب ألبحوث : بحث يهدف للكشف عن ألحقيقة لمشكلات صحية اجتماعية واقتصادية أو سياسية وقد يكون ألبحث نقدياً ويطلق عليه ألتفسير ألنقدي ( إستعمال ألمنطق وألافكار ألمتجمعة )

أخلاقيات الباحث العلمي هي أخلاق وقيم الإنسان والفضائل الإنسانية التي يجب أن يتحلى بها:
• الصدق
• الأمانة
• العدالة
• العفة
• العطاء\
• المصداقية (Truthfulness)
• المهنية (Professionalism)
• السلامة (Safety)
• الثقة (Trust)
• الموافقة (Consent
• الدقة (Accuracy)
• المسؤولية ((Responsibility
• الأمانة العلمية ((Integrity
• التعاون (Collaboration)
• سرية المعلومات (Anonymity)
• الموضوعية (Objectivity


أهداف ألبحث
• أن يسهم في إثراء المعرفة الصحية
• أن يكون له إثر إيجابي ملموس على مستوى تحسين الرعاية الصحية أوحل مشكلات الصحة .
• أن تفوق الفوائد المرجوة من البحث العلمي الأضرار المتوقع حدوثها للمريض أو المجتمع .
• أن تتفق وسائل البحث العلمي مع مبادئ الأخلاق و ألا تكون الغاية النبيلة مبررة لوسيلة غير أخلاقية .
• أن لا تتعارض فرضية البحث ومخرجاته مع الإطار الأخلاقي ومبادئ حماية الإنسان والمجتمع الذي يعيشه فيه .
ضوابط وشروط إجراء البحوث :
أ - فيما يخص فريق البحث :
• أن يكون الباحث مؤهلا وعلى درجة عالية من الكفاءة والتخصص للقيام بالبحث الصحي وعلى معرفة تامة بالمادة العلمية في موضوع البحث المراد وأن يلتزم الباحث بالأسس العلمية والمنهجية في كافة مراحل البحث العلمي .
• أن يحترم الباحث حقوق الخاضعين للبحث وان لا يهدر كرامتهم وان يتم التعامل معهم بطريقة إنسانية دون انتقاص من قدرهم أو حقوقهم .
• أن لا يستغل حاجة الخاضعين للبحث أو المجتمع المالية أو الأدبية لإجراء البحث .
• أن يكون الباحث قد تأكد من إمكان إجراء البحث لكافة مراحله بعد أن يتم تجربته على الحيوان فيما يخص البحوث السريرية .
• أن تتوفر لدى الباحث دراسة وافية عن المخاطر والأعباء التى يتعرض لها الفرد أو الجماعة ومقارنتها بالفوائد المتوقع الحصول عليها من البحث .
• أن يتعهد فريق البحث بتقديم المعلومات المناسبة الكاملة عن طبيعة البحث وغايته والفوائد المرجوة والمخاطر المتوقعة إلى الجهات الرسمية والمبحوثين .
• أن يلتزم فريق البحث بكافة الأخلاقيات الإسلامية مثل الأمانة والصدق والشفافية والعدل .
• أن يلتزم فريق البحث في حفظ حق المساهمين في البحوث في حقهم الأدبي عند نشر البحوث أو حقهم المادي عند الاتفاق على مقابل مادي لإسهاماتهم .
• أن يلتزم الباحث بالمحافظة على سلامة الأفراد الذين يستعان بهم بالبحث (الخاضعين للبحث) وتأمين راحتهم وأمنهم وسلامتهم البدنية والنفسية وخصوصياتهم في كافة مراحل إجراء البحث

ب - فيما يخص المؤسسة الصحية :
? أن يتوفر لدى المؤسسة الصحية جهاز بحث رقابي يتحقق من التزام الباحثين بشروط إجراء البحث ويعتمد مراحله ، ويراجع البحث من الناحية العلمية والأخلاقية .
? أن تلتزم المؤسسة بضمان حقوق المرضى بتوفير الرعاية الصحية حتى بعد انتهاء البحث .
? أن تتأكد المؤسسة الصحية من عدم وجود أعباء مالية على الخاضعين للبحث .
? أن تضمن توفير البيئة المناسبة لإجراء البحوث بكفاءة وفعالية .
? أن تتأكد من سلامة مصادر التمويل وابتعادها عن مواطن الشبهات .
? أن تلتزم المؤسسة بالمحافظة على سرية وأمن المعلومات .


نوعية البحث
• أن تحقق أهداف البحث تطوير وسائل الوقاية والتشخيص والعلاج
• أن لا يكون قصد الباحث مجرد الفضول العلمي .
• أن ينبني على البحث فائدة تطبيقية للفرد أو المجتمع وليس فقط لمجرد إشباع الفضول العلمي الأكاديمي .
• العمل على تحقيق توازن في مجالات إجراء البحوث الأساسية و السريرية والمجتمعية
الشخص الخاضع للبحث
? أن يكون كامل الأهلية في حالة تعذر ذلك يتم إجراء البحث بعد أخذ الموافقة والإذن من ولي الأمر
? أن يكون الشخص الخاضع للبحث على اطلاع تام بنوعية البحث ومراحله المختلفة وغاياته
? أن يطلع على المنافع المتوقعة والأخطار المحتملة أو أي أعراض جانبية .
? أن يبلغ بأن له الحرية الكاملة في المشاركة في البحث ، كما يحق له الانسحاب في أي وقت شاء دون إبداء الأسباب ودون أن يؤثر ذلك على حقوقه الكاملة في الرعاية الطبية
? أن لا يكون الدافع الأساسي للخضوع للبحث هو تحقيق كسب مادي .

لكي يكون ألبحث أو ألدراسة بحثاً بحق يجب أن تتوفر فيه الشروط ألتالية :
• IMRAD
• وجود مشكلة معينة : حول ماذا تدور تلك ألمشكلة ؟
• طريقة دراسة هذه ألمشكلة
• ألنتائج
• كيف ننقاش ونفسر ألنتائج


ماهي صفات الباحث ومساعديه ؟
• 1 . ألامانة : وهي ببساطة عدم أخذ أفكار ألغير أو ادعائه بأنها من عنده ويجب أن نذكر ألمصدر ألذي اعتمدنا عليه
• 2 . عدم سرقة أفكار شخص معين
• 3 . عدم إدراج أشخاص لم يساهموا في ألبحث
• 4 . ذكر ألنتائج كما ظهرت وعدم ألقيام بتحويرها
• 5 . يستحسن تطوير ما بُحث سابقاً
• 6 . ألصبر ألعلمي وتقبل ألنقد
• 7 . دقة ألعمل وألامانة في ذكر ألتفاصيل ومحددات ومربكات ألعمل
• 8 . ألابتعاد عن ألانانية وتقديم يد ألعون للآخرين
• 9 . عدم عرقلة عمل ألآخرين من باب ألحقد أو ألغيرة
• 10 . إتباع ألموضوعية والجدية مع عدم ألتعصب في ألرأي
• 11 . ألعرفان بالجميل لمن ساهم وشارك في ألبحث


أخلاقيات البحث العلمي من منظور ديني
تحث جميع الأديان على طلب العلم وعلى القيم العلمية الآتية :
عدم الأخذ بالمعارف والخبرات اعتماداً على الظن.
إعمال العقل على طلب الدليل في كل اعتقاد.
توجيه العقل إلى التريث وعدم التسرع في إصدار الأحكام.
عدم نشر ما يسمع قبل دراسة المختصين له، والتحقق منه.
المنهج العلمي الديني يؤكد علي أن البحث العلمي عملية أخلاقية بالاضافة إلى كونه عملية منهجية. لذا فإن الباحث مطالب أن يكون متسلحاً بمواصفات أخلاقية جنباً إلى جنب مع المواصفات المعرفية والمنهجية.

ماهى المبادىء الأخلاقية المتفق عليها للبحث العلمى؟
طبقا لاعلان هلسنكى (1983) والاتحاد العالمى للأخلاقيات هى:

1- احترام الأشخاص (احترام استقلال ذوى الأهلية وحماية غير القادرين على تلك الاستقلال).
2- المنفعة (واجب فعل الخير).
3- عدم الاضرار (واجب الامتناع عن احداث الضرر).
4- العدالة.

مثال لانتهاك الضوابط الأخلاقية السابقة
المثل الصارخ الذى يعانى منه العالم حديثا هو ما حدث بالنسبة لأبحاث مرض الايدز. فقد أجريت هذه الأبحاث على مرضى الدول الافريقية الفقيرة وعندما أصبح العلاج متاحا نتيجة لهذه الأبحاث، لم يستفيد منه مرضى الدول الفقيرة لانه باهظ التكاليف واستفادت منه الدول الغنية فقط.

على من تقع مسئولية مراعاة الأخلاقيات فى البحث العلمى؟
1- الباحث: يتحمل المسئولية الكاملة.
2- مؤسسات البحث العلمى: فهى مسئولة عن البحوث التى تجرى بها ولابد من وجود لجان أخلاقيات بها للمراقبة.
3- محررو المجلات العلمية: لابد من أن يرفق بالبحث موافقة لجنة الأخلاقيات بالمؤسسات العلمية.
4- وكالات التمويل والمنظمات: فلا يجب التمويل الا بعد تقديم ضمانات مراقبة المبادىء الأخلاقية للبحث.



تشكيل لجان الأخلاقيات
على سبيل المثال البحوث الطبية فان الاتحاد العالمى للبحوث الطبية (1982) أوصى بأن اللجان يمكن أن تضم:

** أطباء.
** رجال فقه وقانون وأخلاقيات وعلماء اجتماع.
** أخصائيين صحة وتمريض وطرق البحث العلمى.
** يفضل أن يوجد عضوا من المجتمع الذى سيجرى فيه البحث ممثلا عنه.

آليات مراقبة أخلاقيات البحث العلمى
• التنشئة الاجتماعية هى الآلية الأساسية لنقل أخلاقيات البحث العلمى وثقافة العلم بشكل عام.
• تشديد العقوبات على الانحرافات العلمية مثل السرقات العلمية.
• وضع ضوابط صارمة لنظم الترقيات ألعلمية فى المؤسسات الأكاديمية.
• وضع ضوابط للنشر العلمى، والعمل على تحسين ثقافة النشر العلمى.

حالة أخلاقية
أثناء حضورك مجلس القسم تم عرض الانتاج العلمي للدكتور/ أحمد حسن المتقدم للترقية لدرجة الاستاذية وعند عرض الانتاج فوجئت بوجود بحثين فيهنّ أجزاء كاملة منقولة بالنص من أحد المجلات العالمية واختلف الزملاء فمنهم من يري رفض التقدم للترقية ورفع الأمر لرئيس الجامعة لتحويله للشئون القانونية والبعض يري التغاضي عن الموضوع لكبر سن الدكتور أحمد حيث سيتقاعد بعد سنة واحدة. فمع أي فريق تكون؟ ولماذا ؟

ماهي معوقات ألبحث ألعلمي
• ألوقت – ألاجهزة وألمستلزمات – ألموارد ألمالية وألمصادر
• ألجو ألنفسي – ألاستعجال في ألنتائج
• راتب ألباحث ومشاكله ألصحية
• عدم ألحضور وضعف ألمشاركة في ألمؤتمرات
• عامل ألضبط وألسيطرة وألاتقان وألمهارة
• ألحوافز وألتشجيع
• سهولة ألحصول على ألمصادر ألعلمية وشبكة ألاتصال وألمعلومات


ماهي حقوق عينة ألبحث ؟
• يجب علينا أن نحترم عينة ألبحث سواء كان حيواناً أم إنسان فمثلاً نقوم بتخدير ألحيوان وكذلك ألتعامل معه برأفة في بيوت ألحيوان وأثناء تربيته
• وألانسان يجب أن يكون محمياً من أي نوع من ألضرر وألاذى وألابتعاد عن أي إجراء بحثي من شأنه يؤدي إلى ألعوق أو ألموت أو ألاضرار ألنفسية ألجسيمة
• لهذا وضع آرمجر في عام 1977 حقوقاً للمبحوثين
1. عدم إيذاء ألمبحوثين
2. ألتطوع ألاختياري ويجب على ألباحث أن يشرح للمبحوث :
أ.كيفية إجراء ألبحث
ب.ألمدة ألمستغرقة للبحث
ج.ألفائدة وألاهداف ألانسانية ألتي ستتحقق
د.ألاختلاطات وإلازعاجات ألتي قد يصادفها
ھ.حدود ألسرية ألتي يود ألباحث أن يطلبها من ألمبحوث
3 . ألحق في ألانسحاب
4 . ألسرية ألتامة ( سرية ألمعلومات ألخاصة بألمتطوع وألمستخدمة في ألبحث ومعرفة ألمتطوع بألصور وألافلام ألتي أُخذَت لهُ ومن حق ألمتطوع طلب عدم ذكر إسمه وألاكتفاء بألرمز )
5 . إحترام ألذات وعدم ألمساس بألكرامة وعدم خداع ألمتطوع
6 . يفضل في بعض ألاحيان للباحث أن يقوم بأجراء ألتجارب على نفسه أول ألامر لكي يطمئن ألذي تُجرى عليه ألتجارب مع زرع الثقة العالية فيه
من أهم ألارشادات ألتي إعتمدها مؤتمر ألمنظمات الطبية ألعالمية فيما يخص ألبحوث ألطبية وألحياتية
• أولاً :الموافقة الواعية ينبغي الحصول على الموافقة الواعية للاشخاص الذين يشملهم البحث وفي حالة عدم قدرتهم على إعطاء موافقتهم الواعية ان تستحصل موافقة الوصي القانوني أو ألجهة ألمخولة شرعاً . وتحصل الموافقة الواعية بعد ان يتم إعطاء كافة المعلومات المتعلقة بالبحث ......
• ثانياً : الحفاظ على سرية المعلومات ودرجة كتمانها
• ثالثاً : إقرار مبدأ ألتعويض ألمالي لكل من يتضرر من جراء ألبحث وقتياً كان أم دائمياً
• رابعاً : تشكيل لجان مراجعة ألمشاريع ألبحثية لضمان الالتزام بألارشادات ألمذكورة وبألاسس ألاخلاقية ألتي تضمن سلامة ألمشاركين في البحوث وحقوقهم وتشكل اللجان من مختصين من جهات مختلفة صحية وقضائية وقانونية واجتماعية إضافة إلى وجود من يمثل ألمواطنين . ويمكن للجان ان تكون على مستوى محلي او عالمي او على مستوى المؤوسسات ألتعليمية وألصحية
• خامساً :شروط إجراء البحوث على القصر كألمصابين بألتخلف ألعقلي أو ألاضطراب ألسلوكي

1. لا يتم إجراء البحوث الصحية على القصر أو المعاقين أو ناقصي الأهلية في حالة إمكان إجرائها على الأصحاء.
2. يتم إجراء البحوث على القصر أو المعاقين أو ناقصي الأهلية بعد الحصول على الموافقة الكتابية المبنية على المعرفة من الوصي الرسمي أو القيم ويشترط أن يكون البحث خاصا بحالته المرضية أو الصحية .
3. يجب أن تكون طبيعة البحث السريري الذي يخضع له القصر أو المعاقون أو ناقصو الأهلية تحتم الاستعانة بهم وان إجراء البحث هذا خاص بحالتهم مع عدم إلحاق الضرر بهم .
4. عند ضرورة إجراء البحث على القصر أو المعاقين أو فاقدي الأهلية يتم اطلاع القيم أو الوصي على أبعاد البحث وأهمية ومضاعفاته وجميع جوانب البحث .

سادساً : ألبحوث على ألاطفال
1.ينبغي ألاّ تجرى ألبحوث على ألاطفال في حال إمكانية أن تُجرى على ألكبار لإعطاء نفس ألنتائج .
2.أن تجرى ألبحوث لغناء ألمعرفة فيما يخص إختصاص وإحتياجات ألطفولة وتطوير ألخدمات ألمقدمة لهم .
3.ينبغي ألحصول على موافقة ألطفل وحسب درجة ألنضج ألعقلي وفي حالة تعذر ذلك ينبغي ألحصول على موافقة ذويهم أو اوصيائهم
4. يجب أن لا تشكل ألبحوث أي خطورة على ألطفل وإن الفائدة أكثر من ألضرر ألمتحقق


سابعاً : شروط إجراء البحوث على الحوامل والمرضعات
1 . تنطبق عليهم كافة شروط إجراء البحوث التي ذكرت من قبل إضافة إلى أنه :
أ - يجب التأكيد على اطلاع الزوجين على طبيعة البحث ومكونات
ومضاعفاته المحتملة على الأم والجنين مع أخذ الموافقة الخطية
المبنية على المعرفة من الزوجين .
ب - أن لا يحتمل هذا البحث وجود مضاعفات على الجنين أو المولود
يؤدي إلى حدوث تشوهات أو أي إعاقات أو عدم نمو أو وفاته حسب الحقائق العلمية الموثقة .
2. لا يجوز إطلاقا إجراء البحوث على حوامل أو مرضعات في حالة إمكان إجرائها على غيرهن .
3 . يتم إجراء البحوث على الحوامل في حالة وجود فائدة مرجوة أو حاصلة بصحة الام أو الجنين أو ألحصول على معلومات جديدة .

ثامناً : شروط إجراء البحوث على المقيدة حريتهم (المساجين ، الأسرى و المعوزين)
• توخي مبادئ ألاخلاق ألطبية مع عدم حرمان ألسجناء من فرص ألاستفادة من عقاقير قيد ألتجربة أو لقاحات أو أي إجراء علاجي آخر يمكن أن تكون ذو فائدة علاجية أو وقائية
• توفير كافة ألرعاية ألصحية
• يحذر على فريق البحث القيام بطريقة إيجابية أو سلبية بأية أعمال من ضروب ألمعاملة ألقاسية أو أللاإنسانية أو ألتحريض عليها
• تأثير على قيد حريتهم
• موافقة كتابية
• عدم تعرضهم للضغط وأخذ موافقة ألجهة ألرقابية
تاسعاً : ألبحوث في ألدول ألنامية
• ينبغي أن تكون ملبية للإحتياجات ألصحية للمواطنين في تلك الدول
• أن تؤخذ بنظر ألاعتبار ألتقاليد وألقيم ألاجتماعية وألدينية وألاخلاقية لتلك ألدول
• ألحصول على ألموافقة ألواعية لكل شخص ينخرط في ألدراسة وهو شرطاً يحتم ألالتزام به

عاشراً : ألبحوث ألوبائية
• في حالة ألدراسات التي تتطلب مراجعة ألسجلات والوثائق ألصحية والسكانية فإنه ليس من ألمطلوب ألحصول على ألموافقة ألواعية للأشخاص مادام ذلك لا يشير إلى ما يمكن ألتعرف عليهم
• في ألبحوث ألمسحية وألني تتطلب ألحصول على ألمعلومات مباشرةً من ألمواطنين فإنه من ألضروري بمكان أخذ موافقتهم ألواعية
• كذلك في ألبحوث ألمسحية يجب إستحصال موافقة ألجهات ألرسمية كدوائر ألاحصاء والصحة وضمن تعليمات تصدرها
• من ألطبيعي أن تستحصل موافقة وجهاء ألمناطق كرؤساء ألعشائر والقبائل أو مجلس ألشعب او مختار ألمنطقة ( قادة ألمجتمع )
• في كل ألاحوال يجب فإنه من ألضروري ضمان سرية ألمعلومات ألمستحصلة وضمان عدم إساءة استخدامها

ألمواثيق وألاعلانات ألدولية ألخاصة بألبحوث ألطبية ألحياتية
• قرارات نوريمبرغ
• تصريح هلسنكي وتصريح للجمعية ألطبية ألعالمية
• تقرير بلمونت
• تقرير ألمؤسسة ألصحية وألخدمات ألبشرية في ألولايات ألمتحدة