الاصابة الرياضية

الاصابة الرياضية:
تعرف الاصابة الرياضية على انها "تعرض انسجة الجسم لمؤثرات خارجية او داخلية تؤدي الى ايقاف وظيفتها بشكل وقتي وعادة تكون المؤثرات اما :
1- خارجية (كاصطدام اللاعب بالخصم او الاداة او الاجهزة).
2- ذاتية (نتيجة خطا في الاداء وعدم كفاية الاحماء).
3- داخلية (تغيرات كيمياوية داخل العضلات كتراكم حامض اللبنيك في العضلات بعد التعب او الارهاق العضلي، فقدان السوائل والاملاح، تعب الجسم جراء التدريب).

ميكانيكية الاصابات الرياضية:
تتوقف ميكانيكية الاصابات الرياضية على النواحي الاتية:
1- الاختلال البيولوجي الميكانيكي:
هنالك عدة مباديء ميكانيكية واخرى حية تؤثر في حركات اللاعب ويستطيع بها خلق الطاقة اللازمة اثناء الاداء الرياضي وربما يستخدم الطاقة بكفاءة عالية، اي تكون الحركة التي يقوم بها موازية ومساوية للطاقة التي يبذلها، وقد لاتتوفر الكفاءة في استخدام الطاقة اي يبذل اللاعب اضعاف الطاقة المطلوبة للحصول على نفس النتيجة وهنا تحدث الاصابة واثناء النشاط الرياضيتحدث عدة انواع مختلفة من التحميل على العظام والمفاصل، والعظم يتكون من عناصر عضوية تكسبه صفة المرونة واخرى غير عضوية تكسبه الصلابة وهذا التركيب غير متماثل لدى الافراد، كذلك كلما زاد عمر اللاعب ارتفعت نسبة العناصر غير العضوية على حساب العناصر العضوية ،ولهذا تكون درجة صلابة عظام الناشئين اقل من البالغين وهذا يفسر ارتفاع الاصابات بالكسور لدى البالغين.
2- المدى الحركي للمفاصل:
لكل مفصل مدى حركي معين فعند الضغط على المفصل في مدى حركي اوسع من قدرته وكلما اقترب المفصل من الحد الاقصى بسرعة عالية تقل فرصة التحكم في ايقاف تلك السرعة في الوقت المناسب بسبب القصور الذاتي للكتلة مما يعرضه للاصابة (مثل التمزق في الاربطة والالتواء الشديد).
3- العوامل الخارجية:
وتتمثل بقوة الجاذبية الارضية ،قوة الاحتكاك الخاصة بالهواء والماء ،كما في رياضة القوارب والسباحة والغطس او القوة العضلية للخصم وضربات الملاكمين او القوى الخارجية السالبة مثل السقوط او الارتكاز على احد الاجهزة الرياضية كما في رياضة الجمناستك ،وهذه العوامل تؤدي الى اعاقة مسار الحركة اثناء الاداء الرياضي وترجع معظم اسباب الاصابات لاحد هذه العوامل نتيجة اهمال قواعد السلامة والامان وعدم الاكتراث بالنواحي الوقائية والاهمال الشخصي او سوء التنظيم.
4- العوامل الداخلية:
وهي عوامل القوى الداخلية حيث تسهم التغيرات الفسيولوجية في حدوث الاصابة وخاصة في حالة الارهاق البدني الشديد او فقدان احد عناصر اللياقة البدنية او اختلال التوافق بين اجهزة الجسم الحيوية وكذلك خلل البناء البيولوجي الميكانيكي للحركة مما يترتب عليه الاداء الخاطيء.
هنالك علاقة متبادلة بين الاصابات المباشرة وغير المباشرة نتيجة لعوامل خارجية او داخلية ،فالعوامل الخارجية تؤدي الى حدوث حوالي 45% من الاصابت وتؤدي الى تغييرات تنتهي بحدوث اصابة تختلف بدرجتها من حيث النوع والعدد والخطورة.

اسباب الاصابات الرياضية:
من اهم الاسباب التي تؤدي الى حدوث الاصابات الرياضية هي:
اولا: اخطاء التدريب ،والتي منها :
1- اهمال عناصر اللياقة البدنية.
2- عدم اشراك المجموعات العضلية في النشاط بشكل كامل ومتكافيء.
3- خطا في توزيع مواد البرنامج التدريبي.
4- عدم الاهتمام بالاحماء الشامل والمتكافيء مع نوع النشاط الرياضي.
5- الاختيار غير المناسب لوقت التمرين.
ثانيا: سوء المستلزمات الرياضية ،والتي تشمل:
1- عدم صلاحية ارضية الملعب للعب.
2- سوء اختيار الاحذية والملابس الرياضيةز
3- الاستخدام الخاطيء للادوات والاجهزة الرياضية.
4- سوء الحالة النفسية والابتعادعن الروح الرياضية.
5- مخالفة القوانين والانظمة الرياضية.
6- نقص الاغذية والاملاح في الجسم وكذلك عدم انتظام مواعيد تناول الغذاء.
7- عدم مراعات الفروق الفردية بين اللاعبين.
8- استخدام المحرمات مثل المنشطات.
9- عدم المام اللاعب بقواعد السلامة العامة.

اعراض وعلامات الاصابات الرياضية:
1- فقدان الوعي.
2- تغييرات عصبية غير طبيعية ،كالخدر ،الوخز والشعور بالضعف.
3- الورم نتيجة النزف الدموي.
4- الالم في الجزء المصاب اثناء السكون والحركة وضمن المدى الطبيعي.
5- تتوقف الحركة في الجزء المصاب.
6- النزف الدموي (حسب نوع الاصابة وشدتها).
7- ضمور الجزء المصاب بالمقارنة مع نظيره الجزء السليم.
8- عدم ثبات الجزء المصاب (عند اصابة المفصل).
9- سماع اصوات عند الحركة في الجزء المصاب (في حالة الكسور).

مضاعفات الاصابات الرياضية:
1- تكرار الاصابة (في حالة الرجوع الى النشاط قبل تحقيق الشفاءالتام).
2- التشوهات التي تنتج عند ممارسة النشاط الرياضي بشكل غير سليم.
3- العاهات المستديمة نتيجة خطاء في تنفيذ العلاج او التوقيت المحدد للعلاج.
4- قصر العمر الرياضي للاعب (عند اهمال الجانب الوقائي والصحي).

طرق الوقاية من الاصابات الرياضية:
1- اتباع طرق الاحماء المناسب وفق النشاط الرياضي المطلوب تنفيذه.
2- التدرج في شدة التمارين ومدتها.
3- اختيار الوقت المناسب للتمرين وذلك لتجنب الارهاق.
4- التدريب ضمن القابلية الجسمية بما يتناسب والامكانية الفسيولوجية للاعب.
5- الاسترخاء والراحة بعد الجهد لازالة التعب.
6- الاستمرار في التمرين وعدم التوقف عنه لفترة طويلة.
7- تطوير القوة العضلية للرياضي ،وكذلك بقية عناصر اللياقة البدنية.

تعليمات لمنع حدوث الاصابات اوتحديدها:
1- الفحص الدوري للاعب ضروري عند افتاح الموسم الرياضي.
2- اعداد الرياضي بدنيا قبل بدء الموسم الرياضي.
3- التاكيد على اللياقة البدنية للاعب وسلامته قبل اشراكه في المباريات التنافسية.
4- فحص الاجهزة والادوات المستخدمة قبل التمرين ومعرفة صلاحيتها.
5- استخدام الوسائل الوقائية عند وجود اصابات سابقة.
6- الابتعاد عن الخشونة في اللعب والاستمرار في ملاحظة اللاعبين.
7- اتباع الاساليب والوسائل الصحية في المحافظة على اللاعب بعد انتهاء المباريات او التدريب.
انواع الاصابات الرياضية:
1- الاصابات الجلدية ،وتشمل:
a. الفقاعات الجلدية.
b. البثور.
c. الفطريات.
d. السحجات.
e. الجروح والنزف.
f. الكدمات.
2- الاصابات العضلية ،وتشمل:
a. كدم العضلة.
b. التشنج.
c. السحب والتمزق.
3- اصابات العظام ،وتشمل:
a. كدم العظم.
b. الكسور.
4- اصابات المفاصل ،وتشمل:
a. التواء المفصل.
b. خلع المفصل.
5- اصابات الاعصاب ،وتشمل:
a. التمزق الكلي.
b. النزف داخل العصب.
c. كدم العصب.
d. سحب العصب.


اصابات الجلد والانسجة الرخوة:
يعتبر الجلد الدعامة الاساسية لحماية الجسم من البكتريا ومن حدوث الالتهابات وعندما يتعرض الجلد الى اي تاثير خارجي يحدث تمزقا فيه فيصبح عرضة للتلوث ولهذا يجب معالجة اصابات الجلد بكل عناية وباسس علمية صحيحة.
1- الفقاعات الجلدية:
تحدث الفقاعات نتيجة الاحتكاك المستمر لجسم الرياضي مع الادوات والاجهزة المستخدمة في النشاط الرياضي او اي سطح خشن ممايؤدي الى انفصال الطبقات العليا من الجلد عن الطبقات السفلى وظهور سائل بين هذه الطبقات يترشح من الاوعية الدموية واللمفاوية تمتص هذه السوائل بعد فترة قصيرة اذا حافظ المصاب على الانتفاخ الجلدي المائي حيث يرجع الى حالته الطبيعية ويمكن التخلص من الفقاعات الجلدية ايضا بطريقة فتحها بمشرط معقم وتعقيمها ثم وضع مادة حافظة عليها لمنع حدوث الالتهابات.
تحدث الفقاعات الجلدية كثيرا في الالعاب التي يستغرق ادائها فترات طويلة حيث يحصل الاحتكاك مع الالبسة التي يرتديها الرياضي او الاحذية ومن امثلة هذه الالعاب (الدراجات ،العقلة في الجمناستك وغيرها).
2- البثور الجلدية:
تحدث نتيجة التلوثات بالجراثيم للاجهزة والمواد المستخدمة في الالعاب الرياضية حيث تدخل الجراثيم من خلال المسامات الجلدية في حالة توسعها بعد مزاولة على النشاط الرياضي وتعرق الجلد.
وتزداد هذه الاصابات عند المصارعين لملامستهم الافرشة(البساط) المستخدمة وذلك بسبب عدم تعقيمها وتعريضها الى اشعة الشمس بشكل مستمر.



3- الفطريات الجلدية:
من الاصابات التي تنتقل بالعدوى من شخص الى اخر وتزيد نسبة الاصابة عند رياضيي كرة القدم وذلك بسبب استخدام البسة واحذية المصابين وعدم تعريضها لاشعة الشمس وبقائها فترة طويلة بدون تنظيف.
كذلك تحدث الاصابة عند السباحين حيث تنتقل العدوى عن طريق الماء الى الجلد (ما بين اصابع القدم) حيث ان الفطريات تتكاثر في البيئة الرطبة بشكل اكثر نشاطا.
4- السحجات:
وهي عبارة عن تمزق الطبقات الخارجية من الجلد نتيجة تعرضها للاحتكاك الشديد بسطح خشن وتعالج هذه الاصابة بازالة المواد العالقة والاجسام الغريبة من الجلد لمنع الالتهابات ثم تعقيم المنطقة ووضع العلاج (العقار) اللازم للمحافظة عليها ،ويصحب السحجات عادة تمزقا قليلا بسبب تمزق الطبقة السطحية للجلد.
5- الجروح:
وهي انفصال انسجة الجسم وفقدان استمرارية الجلد نتيجة تعرضه لمؤثر خارجي ،واهم انواع الجروح مايلي:
أ‌- الجروح القطعية:
وتحدث نتيجة التعرض لالة حادة كالسكين او الموس وتتميز هذه الجروح بكون حافتيها تكون منتظمة مع حدوث نزف دموي شديد وذلك بسبب قطع عدد من الاوعية الدموية في المنطقة المصابة.
ب‌- الجروح النافذة:
وعادة تكون عميقة وتحدث بسبب اختراق الجلد بالة حادة رفيعة ومدببة وتتميز هذه الجروح بقلة النزف الدموي فيها ولكنها ذات مضاعفات خطيرة جدا حيث تسمح لدخول الجراثيم الى عمق الجسم خاصة اذا حدث الجرح في الاحشاء الهامة مثل(القلب ،الكبد و الطحال).
ج- الجروح الرضية:
ويحدث هذا الجرح نتيجة اصطدام الجسم بالة حادة اوقطعة حجارة ممايحدث تمزقا في الجلد وعادة ماتكون حافات الجرح غير منتظمة مع حدوث نزف دموي قليل بالمقارنة مع الجروح القطعية.

مضاعفات الجروح:
1- اصابة الانسجة الهامة في الجسم.
2- حدوث نزف في وعاء دموي كبير.
3- تلوث الجرح.
4- حدوث صدمة.

اسعاف الجرح
1- تعقيم الجرح باحدى المعقمات المتوفرة.
2- ايقاف النزف بواسطة الضغط المباشر على مكان الاصابة او باستخدام الكمادات الباردة او اي مادة طبية اخرى(حيث يحدث انقباضا في الاوعية الدموية في مكان الاصابة ويقلل من النزف بصورة كبيرة).
3- وضع قطعة من القطن او الشاش على المنطقة المصابة وتثبيتها برباط ضاغط او بالاشرطة اللاصقة عندما يكون النزف شديد ومستمر.
النزيف:
جريان الدم خارج مجال الدورة الدموية من خلال ثغرة تحدثها اصابة ما في جدار الاوعية الدموية.
انواع النزف:
1- النزف الخارجي (عندما يجري الدم خارج الجسم) عند الجرح بالة حادة.
2- النزف الداخلي (يحدث داخل الجسم) مثل نزف المخ والامعاء وقد يحدث في اي من الانسجة الجسمية نتيجة التمزق ف الاوعية النسيجية (اوعية النسيج) ويمكن الاستدلال عليه من خلال الطفح تحت الجلد او تحت السطوح المخاطية كالذي يحدث اثناء الكدمات.

مصادر النزف:
1- النزف الشرياني:
لون الدم فيه احمر قاني ويكون على شكل دفعات وياتي من الطرف القلبي للشريان المقطوع.
2- النزف الوريدي:
لون الدم فيه قاتم مائل الى السواد ويسيل فيه الدم بصورة مستمرة من الجانب السفلي للوعاء المقطوع.
3- النزف الشعري:
يخرج فيه الدم على شكل رشح كالادماء .

اخطار النزف:
للنزف اخطار ومضاعفات كثيرة اهمها:
1- كمية الدم: اذا ازدادت الكمية ازدادت خطورة النزف ويمكن للجسم السليم مقاومة النزف لحد ان تكون كمية الدم اقل من 30% من حجم الدم الاصلي حيث عند هذا الحد وبعده تكمن الخطورة.
2- سرعة الدم: كلما ازدادت سرعة الدم كلما زادت الخطورة وعادة النزف الشرياني يكون اسرع واخطر.
3- الصدمة: وهي حالة اضطراب الدورة الدموية حيث يهبط ضغط الدم بشكل شديد ويضعف النبض والتنفس واذا زادت سرعتهما تنخفض درجة حرارة الجسم ويفر الوجه وتغور العينان ويسمع طنين في الاذن وقد يفقد المصاب وعيه.
ان سبب الصدمة هو التنبيهات الحساسة التي تصل الى المراكز العصبية في المخ من العضو المصاب فتسبب ضعفا في المراكز الحساسة (المركز المحرك للاوعية الدموية) مما يسبب تفريغها من الدم او قد يكون امتصاص بعض المواد في الانسجة المختلفة (المصابة) هو السبب.
كيفية علاج الصدمة:
عند علاج الصدمة يجب اتباع الاسعافات التالية:
1- جعل المصاب في حالة استلقاء على الظهر مع خفض راسه الى الاسفل ووضعه في مكان في الهواء الطلق.
2- رفع اطرافه السفلى للاعلى.
3- تدفئة المصاب.
4- جعله يستنشق مواد منبهة مثل(النشادر ،الخل، اواعطائه 20 نقطة من الكورامين ÷1\4 كوب ماء) ثم اعطائه كوب من شراب ساخن كالشاي او القهوة.
5- تدليك جسم المصاب باتجاه القلب (في حالة استمرار برودة الاطراف).
6- اجراء التنفسالاصطناعي واستدعاء الطبيب.

اسعاف النزف:
1- الراحة وعدم الحركة لان ذلك يؤدي الى استمرار النزف.
2- ان نساعد في عملية التجلط.
3- تدفئة المريض وتهدئته واعطائه المنبهات بعد وقف النزف وعادة ما تزيد المنبهات قوة القلب وتنشط المراكز العصبية في النخاع المستطيل.
4- اعطاء السوائل للتعويض عن سائل الدم الذي فقد.
5- اعطاء المصاب اغذية غنية بالفيتامينات وخلاصة الكبد ومركبات الحديد والنحاس لعلاج فقر الدم.

الكدمات (الرضوض):
تحدث الكدمات نتيجة الاحتكاك المباشر اما بالمنافس او اي جسم صلب او نتيجة الاصطدام بالارض ،وتعتبر الكدمات اكثر انتشارا بين الاصابات الرياضية ويمكن تعريف الكدمة بما يلي:
الكدمة(هي هرس النسيج الجلدي او الانسجة الاخرى كالعضلات والعظام نتيجة التعرض لشدة خارجية.

اعراض الكدمات:
1- الم شديد.
2- ورم المنطقة المصابة مع تغير لونها نتيجة النزف الداخلي وارتفاع مصل الدم ،واحيانا يكون الكدم بسيط ولايشعر به اللاعب حيث لاتحدث تغيرات فسلجية كثيرة في مكان الاصابة ،ولكن عندما يكون الكدم شديد يمنع اللاعب من الاستمرار في اللعب ويحدث تورم ونزف شديد تحت الجلد مع ارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة ،لايحتاج الكدم البسيط الى اي علاج ومع مرور الزمن يرجع الجلد الى حالته الطبيعية.

علاج الكدمات الشديدة:
1- وضع كيس من الثلج على مكان الاصابة حالا.
2- ربط المنطقة المصابة برباط ضاغط وذلك للحد من التورم وعادة عند الاصابة بالكدمة الشديدة يرجع الجلد الى حالته الطبيعية بعد اسبوع من زمن الاصابة.