القلق ( Anxiety ) والقلق العصابي

* ـ القلق ( Anxiety ) والقلق العصابي / ـ
* ـ مفهوم القلق : ـهو حالة من توتر شامل ومستمر نتيجة توقع تهديد خطر فعلي أو رمزي ، وقد تحدث ويصحبها خوف غامض واعراض نفسية جسمية .. ويجب ملاحظة ان القلق هو حالة مصاحبة لجميع الأمراض العصابية والنفسية فمريض الكآبة على سبيل المثال تصاحب حالته شعور بالقلق ومريض الهستيريا يشعر ايضا بمستوى معين من القلق الا ان حالة القلق قد تتغلب فتصبح هي بحد ذاتها اضطراب نفسي اساسي ويعتبر القلق من اكثر حالات العصاب ومن اشيع الاضطرابات النفسية انتشاراً فهو يمثل من 30 ـ 40 % من الاضطرابات العصابية وهو اكثر شيوعاً لدى الاناث منه لدى الذكور وهو اكثر شيوعاً ايضاً في الطفولة والمراهقة وسن القعود والشيخوخة وتلعب الضغوطات والصعوبات التي يتعرض لها الانسان في حياته اليومية دوراً كبيراً في إحداث هذه الحالة حتى لقد اطلق على القرن العشرين بعصر القلق ... * ـ أنواع القلق : ـ
ان ابرز التصنيفات لأنواع القلق هو التصنيف الذي يعود في اساسه الى رأي ( فرويد ) مؤسس مدرسة التحليل النفسي حيث ذهب الى ذكر ثلاث انواع من القلق هي : ـ
1 ـ القلق الموضوعي 2 ـ القلق العصابي 3 ـ القلق الخلقي،وفيما يأتي توضيح لما تعنيه هذه الانواع :
1 ـ القلق الموضوعي : ـ
هو الاستجابة المتعلقة بعوامل خارج ذات الفرد فعند ما يسمع بعض الناس حصول سرقة في المحلة التي يسكنها فان القلق الذي يتعرض له يعد قلقاً موضوعياً ، كما ان وفاة شخص بوباء منتشر يثير القلق عند بعض الناس ، وان قلقهم يعد موضوعياً لأن مصدره خارجي ويمكن تحديده بصورة موضوعية يلمسها اكثر من متتبع لحالة القلق فقد يستدل عليه افراد العائلة او من لهم علاقة بالمريض علاوة على المريض نفسه .
2 ـ القلق العصابي : ـ
وهو الذي لايعرف فيه سبب المخاوف ويعجز الفرد القلق عن تشخيص او تحديد موضوع محدد يرتبط بقلقه ، ويوضح ( فرويد ) صوراً ثلاث يظهر فيها هذا النوع من القلق هي : ـ
أ ـ في صورة قلق عام :وتتجلى هذه الصورة بالشعور الغامض للمريض ، الذي ينتشرعلى اكثر من موقف او موضوع والفرد فيه قلق في الدروس ، وقلق في الناحية الصحية ، وقلق في العلاقات الاجتماعية ، وقلق على المستقبل الوظيفي ....
ب ـ في صورة مخاوف مرضية لمواقف محددة او موضوعات خاصة :ان مظهر هذا المرض وآثاره لاتتناسب مع مثيراته والموضوعات المرتبطة بها ، وهو من وجهة نظر الآخرين سخيف ويدعوهم للإستغراب ، كالقلق الذي تثيره رؤية الدم او رؤية موكب جنازة او رؤية بعض الزواحف او بعض الحشرات .
ج ـ في صورة تهديد لتوقع حدوث شيء مخيف : فالشخص المصاب بالصرع يقلق عندما يحس بأية ظاهرة تشبه اعراض الصرع ، والمصاب بمرض القلب يقلق عندما ينتابه تشنج في عضلات صدره حتى وان لم تكن ذات علاقة بمرض القلب .
* ـ أسباب القلق العصابي : ـ تتعدد اسباب القلق العصابي الا ان من اهمها مايأتي :
1 ـ الاستعداد الوراثي في بعض الحالات ، وقد تختلط العوامل الوراثية بالعوامل البيئية .
2 ـ مواقف الحياة الضاغطة ، والضغوط الحضارية والثقافية والبيئية وتعقّد المجتمعات الحديثة وزيادة المتطلبات واحتياجات الانسان المعاصرة ، كل هذه من العوامل المساعدة على نشوء المرض ، نحن نعيش في عصر القلق وعدم تقبل مد الحياة وجزرها ، اضافة الى وجود عنصر المنافسة بين الافراد ، والبيئة القلقة المشفقة بعوامل الخوف والهم والوحدة والحرمان وعدم الشعور بالامن واضطراب الجو الاسري ، وتفكك الاسرة كلها عوامل تزيد من نسبة الاصابة بهذا المرض .
3 ـ مشكلات الطفولة والمراهقة والشيخوخة،ومشكلات الحاضر التي تنشط ذكريات الصراعات في الماضي والطرق الخاطئة في تربية الاطفال مثل القسوة والتسلط والحرمان واضطراب العلاقات الشخصية مع الآخرين .
4 ـ تعرض الفرد الى عدد من الصدمات النفسية المفاجئة كموت عزيز او خسارة مالية كبيرة مفاجئة والازمات والمتاعب والشعور بالاحباط والفشل اقتصادياً او ازدواجياً او مهنياً كلها عوامل تعتبر بمثابة محفزات للقلق ...

* ـ اعراض القلق العصابي : ـ
أ ـ الأعراض الجسمية / وتشمل الضعف العام ونقص الطاقة والحيوية والنشاط والمثابرة وتوتر العضلات ، والتعب والصداع المستمر الذي لايهدئه الاسبرين وتصبب العرق وارتعاش الاصابع ، وشحوب الوجه وسرعة النبض وآلام في الصدر وارتفاع ضغط الدم واضطراب التنفس وعسره ، ونوبات التنهد والشعور بالغثيان وفقدان الشهية للطعام .
ب ـ الاعراض النفسية / ـ وتشمل القلق العام والقلق على الصحة والمستقبل والتوتر العام وعدم الاستقرار والشعور بعدم الراحة والحساسية الزائدة وسهولة الاستثارة والاهتياج والشعور بالخوف والشك والارتباك والتردد في اتخاذ القرارات والهم والاكتآب والتشاؤم وضعف التركيز والانتباه وشرود الذهن وظعف القدرة على العمل والانتاج وسوء العلاقات مع الآخرين ...
* ـ علاج القلق العصابي : ـ
القلق العصابي اكثر الامراض النفسية استجابة للعلاج ، ومن اهم التوصيات العلاجية هي : ـ
1 ـ العلاج النفسي بهدف تطوير شخصية المريض وزيادة بصيرته وتحقيق التوافق باستخدام التنفيس والايحاء والاقناع والتدعيم والمشاركة الوجدانية ، وتحديد اسباب القلق الدفينة في اللاشعور .
2 ـ الارشاد العلاجي والارشاد الزواجي وحل مشكلات المريض وتعليمه كيف يحلها ويهاجمها دون هرب منها .
3 ـ العلاج البيئي أي تعديل العوامل البيئية ذات الأثر الملحوظ مثل تغيير العمل ، والعلاج الاجتماعي والرياضي والرحلات والصداقات والتسلية والموسيقى والعلاج بالعمل .
4 ـ العلاج الطبي للأعراض الجسمية المصاحبة وتطمين المريض انه لايوجد لديه مرض جسمي واستخدام المسكنات والمهدئات والعقاقير المضادة للقلق ، ويجب تعريف المريض ان هذه مسكنات ومهدئات حتى لايعتقد ان مرضه عضوي المنشأ ، ويجب الحرص في استخدام العقاقير المهدئة خشية حدوث الادمان ، مع استخدام العقاقير النفسية الوهمية ، كذلك استخدام علاج التنبيه الكهربائي والعلاج المائي في بعض الاحيان .
3 ـ القلق الخلقي والاحساس بالذنب : ـ يظهر هذا القلق في اعقاب حالات الاحباط المرتبطة بالذات العليا التي تعمل على ضمان السلوك الجيد الذي ينسجم مع القيم والتقاليد ، فاذا سلك الفرد سلوكاً يتعارض مع المثل او ضميره ، فان هذا السلوك يشكل احباطاً لأناهُُ العليا وانها ستعاقبه بما تعكسه عليه من قلق تحركه مشاعر الذنب والخجل وهو مرتبط بالتنشئة الاجتماعية الاولى وبالقيم والتقاليد التي تربى عليها والمثل الدينية.