م15 الجهاز العصبي المحيطي

جهازالعصبيNervous System
ثانياً : الجهازالعصبيالطرفيPeripheral Nervous System
يتشكلالجهازالعصبيالطرفيمناعصابوعقدعصبيةخارجالجهازالعصبيالمركزي . وتخرجبعضهذهالاعصابمنالدماغوتسمىالاعصابالقحفيةCranial Nervesوعددها 12 زوجاً،فيماتخرجاعصاباخرىمنالحبلالشوكيوتسمىالاعصابالشوكيةSpinal Nervesوعددها 31 زوجاً . والعصبعبارةعنحزممنالاليافالعصبية (محاورالخلاياالعصبية) التيتحاطبنسيجضامخارجيكثيفيشكلغمدالعصبEpineuriumويحيطبكلليفعصبينسيجضامداخليرقيقيسمىغمدالليفالعصبيEndoneurium،وتنتظمعدةالياففيحزمةواحدةداخلنسيجضاممحيطييدعىغمدالحزمةالعصبيةPerineurium . تصنفالاعصاببالنسبةلاتجاهنقلهاالمنبهاتالىاعصابحسية (واردة) Afferent (Sensory) تنقلالمنبهاتباتجاهالجهازالعصبيالمركزي،واعصابحركية (صادرة) Efferent (Motor) تنقلالمنبهاتالىالاعضاءالمستجيبةاواعصابمختلطةتحملاليافاًحركيةوحسية .

1- الاعصابالقحفيةCranial Nerves
يخرجمنالدماغ 12 زوجاًمنالاعصابالتيتؤثرفيمنطقةالرأسوالعنقباستثناءالعصبالحائر (المبهم) رقم 10 الذييمتدالىتجاويفالصدروالبطن . وتعطىالاعصابالقحفيةارقاماًمتسلسلةوهيتحملاسماءتدلعلىالاعضاءالتيتتحكمفيها .

2- الاعصابالشوكيةSpinal Nerves
يخرجمنالحبلالشوكي 31 زوجاًمنالاعصابالشوكيةويتكونكلعصبمنجذرظهريحسيواخربطنيحركي،ومنهذهالاعصاب (8) ازواجعنقيةو (12) زوجاًصدريةو (5) أزواجقطنيةو (5) ازواجعجزيةوزوج (1) عصعصي . يتألفالجذرالبطنيللعصبالشوكيمناليافعصبيةتنقلالاوامرمنالجهازالعصبيالمركزيالىالاعضاءالمستجيبةكالعضلاتالهيكليةوالغددوينتجعنذلكاستجابةبالحركةاوالافراز،بينمايكونالجذرالظهريمناليافعصبيةواردةتحملمنبهاتمنالاطرافوالجلدالىالجهازالعصبيالمركزي،وهيتنقلمعلوماتعنالحواسمثلالالمواللمسوالحرارةوالاحتكاكمنالجلدالىالحبلالشوكي . لذلكفهياعصابحسيةتقعاجسامخلاياهافيالعقدالظهريةالشوكية . ويتحدجذراالعصبالشوكيعندالفتحةالواقعةبينفقرتينليكوناعصباًشوكياًواحداً .

3- الجهازالعصبيالذاتيAutonomic Nervous System
تكونبعضالخلاياالعصبيةالحركيةنشطةفيكلالاوقات،حتىتلكالتييكونفيهاالانساننائماً،وتحملهذهالخلاياالعصبيةمعلوماتمنالجهازالعصبيالمركزيالىاعضاءمختلفةللمحافظةعلىاستمراريةانشطةالجسمالاساسية . تشكلهذهالخلاياالعصبيةالجهازالعصبيالذاتيالذييعمللاإرادياً،ويحملالمعلوماتالىالعضلاتالملساءوالغددالتيتعملبدونتدخلمنا . فمثلاًتقومهذهالخلاياالعصبيةبتوجيهالعضلاتالتيتضبطضغطالدموالتنفسوحركةالغذاءفيانبوبالهضم . ويشكلالجهازالعصبيالذاتيشبكةاوامريستخدمهاالجهازالعصبيالمركزيللمحافظةعلىاستتباببيئةالجسمالداخلية . باستخدامهذهالشبكةينظمالجهازالعصبيالمركزيضرباتالقلبويضبطانقباضالعضلاتفيالاوعيةالدمويةوفيمسالكالتناسلوالهضموالبولوالتنفس . ويقسمالجهازالعصبيالذاتيالىقسموديSympatheticواخرنظيرالوديParasympathetic .
تزوداعضاءالجسمالتيتتأثربالجهازالعصبيالذاتيبعصبوناتمنالجزئينالوديونظيرالوديباستثناءالجلدونخاعالغدةالكظريةوتستلمبعضالغدداليافاًوديةفقط . وعندمايتزودعضومابأليافوديةواخرىنظيروديةفانهيتأثربهمابطريقةمتعاكسة . يشارالىالجزءالوديبأنه (جهازالطوارئ) فهويساعدالجسمفيالتعاملمعحالاتطارئةمثلالكربوالتوتراوالمواجهة . وفيحالاتكهذهيعملهذاالجزءعلىزيادةضرباتالقلبوزيادةضغطالدمورفعمستوىالكلوكوزفيالدموتوسيعقصيباتالرئةوتوسيعالاوعيةالدمويةالتيتزودالعضلاتالهيكلية (اللازمةللهرباوالمواجهة) وعلىتحويلجزءمنالدممنالجهازالهضمي (حيثالحاجةلهقليلةفيهذهالظروف) الىالقلبوالدماغوالعضلاتالهيكلية . ويعملالجزءالوديبأقصىقدرةعندماتكونعواطفنا (مستثارة) . وفيحالاتتعرضنالعملياتجراحيةاوحيننشاركفيسباقمافاناجهزتناالوديةتضخكمياتكبيرةمنالابينفرينEpinephrine . ويعتقدبانامراضاًمعينةمثلبعضامراضالقلبوضغطالدموالقرحةتنتجبسببالنشاطالزائدلهذاالجزءويكونالناقلالعصبيفيهذهالحالةمادةالابينفرين .
أماالجزءنظيرالوديفيوصفبأنه (الضابطالمحلي) اذانهيحافظعلىعملالاعضاءالحشويةبشكلطبيعي،ويساهمفيالحفاظعلىتوازنالجسمتحتالظروفالاعتياديةوباقلاستهلاكللطاقةبتخفيضضرباتالقلبوسرعةالتنفس،كماويعملهذاالجزءعلىتعزيزعملياتالهضموالاخراجويقللمنالضغطعلىالقلبوالجهازالدوريويكونالناقلالعصبيفيهذهالحالةمادةاستايلكولينAcetyl Choline .

بعضمشاكلالجهازالعصبي
1- الشللالرعاشيCerebral Palsy
تشيرهذهالمشكلةالىمجموعةمنالاضطراباتالتيتؤديالىتلفالمناطقالحركيةفيالدماغاثناءالتكوينالجنينياوالولادةاومابعدهابقليلوأحداسبابهذاالمرضاصابةالامبالحصبةالالمانيةخلالالاشهرالثلاثةالاولىمنالحمل . ويمكنانينتجهذاالمرضبعدتعريضالامالحاملللأشعةالسينيةاوبسببقلةالاوكسجيناثناءالولادةاونتيجةلاستسقاءالدماغاثناءالحمل . وتؤديمجملهذهالاسبابالىتلفخلاياالدماغاثناءالتكوينالجنينيومناعراضهذهالمشكلةالصماوالعمىالجزئيوالاعاقةالعقلية .

2- البركنسية (الشللالرعاشي) Parkinsonism
تنتجهذهالمشكلةبسببتفككالعقدالقاعديةBasal Gangliaفيالمخ . وفيالوضعالطبيعيتنظمتلكالعقدالانقباضاتالعضليةالهيكليةالتينقومبهالاإرادياًمثلتحريكالذراعينعندمانمشي . وفيالحالةالمرضيةتفرزالخلاياالعصبيةكمياتغيركافيةمنالناقلالعصبيدوبامينDopamineوذلكبسببتفككها،فيترتبعلىذلكالقيامبحركاتعضليةغيرضروريةغالباًماتتدخلمعالحركاتالإرادية . فمثلاًقدتنقبضالعضلاتفيالاطرافالعلياثمتسترخي،الامالذييؤديالىارتعاشاليدين . وقدتنقبضعضلاتاخرىباستمرارمثلعضلاتالوجهفتبدومتصلبة .

3- التصلبالمتعددMultiple Sclerosis
ينشأهذاالمرضالفايروسيمنتلفتدريجيفيالسحاياالتيتحيطبالخلاياالعصبيةفيالجهازالعصبيالمركزي،ويرافقذلكاختفاءالخلاياقليلةالزوائدالشجيريةOligodendrocytes (المنتجةلهذهالسحايا) وازديادالخلاياالنجميةAstrocytes . وفيهذهالحالةتتفككالسحاياالىندبوصفائحمتصلبةفيعدةمناطقفينتجعنذلكتدخلفيايصالالناقلاتالعصبيةمنخليةالىاخرى . ومنالاعراضالمبكرةلهذاالمرضالذيتظهربوادرهبينسن 20 و 40 فقدانالقدرةعلىالتحكمبحركةاليدلذايصبحخطالمصابعندالكتابةغيرمنتظموبتقدمالمرضيقلالتحكمبالقدراتالإراديةالحركيةويصبحالمريضطريحالفراش .

4- مرضالزهايمر (الخرف) Alzheimer s Disease
مرضعصبييصيبحوالي 5% منالاشخاصالذينتجاوزواسن 65 . اسبابهغيرمعروفةوتأثيراتهلارجعةفيهاوليسلهعلاجويصنفبانهالسببالرابعفيوفاةكبارالسنبعدامراضالقلبوالسرطانوالستةالدماغية . يجدالمصاببهذاالمرضصعوبةفيتذكرالاحداثالقريبةويصبحبعدذلكمرتبكاًوكثيرالنسيان،وغالباًمايعيدطرحنفسالاسئلةوقديتعرضللضياععندالسفرالىاماكنعرفهاسابقاً . وتتفاقمالاموربحيثيفقدالمصاباتزانهوتتلاشىذاكرتهالقديمةوقديصاببالهلوسةوبتغيرعنيففيمزاجه . وبزيادةتلفدماغهيصبحالمصابغيرقادرعلىالقراءةوالكتابةوالمشيوالاكلوالاعتناءبنفسه .

المادةالمعروضةاعلاههيمدخلالىالمحاضرةالمرفوعةبواسطةاستاذ(ة) المادة . وقدتبدولكغيرمتكاملة . حيثيضعاستاذالمادةفيبعضالاحيانفقطالجزءالاولمنالمحاضرةمناجلالاطلاععلىماستقومبتحميلهلاحقا . فينظامالتعليمالالكترونينوفرهذهالخدمةلكينبقيكعلىاطلاعحولمحتوىالملفالذيستقومبتحميله .