علم الطفيليات م 12

الحيوانات الاوالي المتطفلة على الدم والانسجة
ب- البوغيات الدموية Haemosporidia
وهي تنتمي إلى الحيوانات البوغية Sporozoa وتتطفل على كل من الفقاريات واللافقريات, ولها نوعان من التكاثر: لا جنسي ويتم في الثوي الفقاري, وجنسي ويتم في الثوي اللافقاري الذي يكون العامل الناقل للطفيلي. وأهم مثال عنها المتصورة Plasmodium.

المتصورة Plasmodium
المرض: داء البرداءMalaria .
ناقل الجرثوم: البعوض (أنثى الأنفيل).
الثوي: الإنسان والثدييات والطيور.
مكان التطفل في الثوي: الدم والكبد.
العدوى: لدغ البعوض الحامل للمرض.

عرفت الملاريا (البرداء) منذ أقدم العصور. ووصفت أعراضها في كتب الأقدمين وكلمة Malaria تعني الهواء السيء. وهي مشتقة من اللاتينية ومؤلفة من جزئين Mal ويعني سيء و aria ويعني الهواء. وكان العالم الفرنسي Laveran أول من اكتشف المتصورة الوبالية P. malariae عام 1881م, ثم تعاقب علماء آخرون في نهاية القرن التاسع عشر على اكتشاف الأنواع الأخرى وهي المتصورة النشيطة P. vivax والمتصورة المنجلية P. falciparum والمتصورة البيضوية P. ovale .

الشكل العام والبنية:
ثمة صفات عامة يمكن تعميمها على الأنواع المختلفة للمتصورات, إلا أنه ثمة اختلافات في مظاهرها التطورية يمكن الباحث من تمييزها عن بعضها بعضا بعد تثبيت العينات وتلوينها بصباغ الجيمسا أو رايت. يتمثل الشكل الأولي للطفيلي لدى اختراقه الكرية الدموية الحمراء بمظهر حلقي ذي هيولي زرقاء ونواة حبيبية ذات مادة كروماتينية حمراء, ثم يتحول الشكل إلى أتروفة Trophozoite تتغذى على الهيموغلوبين (خضاب الدم) الذي يتحول بعد استقلابه إلى صباغ حبيبي أسود اللون يدعى بالهيموزوئين. أما الهيولي فتأخذ أشكالا متباينة تختلف بإختلاف نوع الطفيلي. فقد تصبح غير منتظمة الشكل وتتحول إلى متقسمة Schizont مؤدية إلى أقسومات Merozoites عديدة تحوي كل أقسومة منها على كروماتين محاط بالهيولي, الا أن بعض الأتروفات قد تتحول إلى عرسيات Gametocytes ذكرية وأخرى أنثوية تبقى دون تقسم. وفي أدناه بعض التفصيلات الشكلية الخاصة بكل نوع على حدة:
أ‌-المتصورات النشطة Plasmodium vivax (Grassi & Feletti, 1890)
تتحول مرحلة الجسم الحلقي إلى أتروفة غير منتظمة تشتمل على حبيبات شوفنر Schuffiner التي تبدو على شكل حبيبات ناعمة كروية حمراء أو وردية اللون موزعة بشكل غير متجانس في أنحاء الكرية الدموية الحمراء. وخلال 48 ساعة تتكون المنقسمة التي تشتمل على 16 أقسومة يبلغ قطر كل منها حوالي 1.5 – 2 مكرون, وتحتوي على هيولي زرقاء ونواة حمراء. تنفجر عقب ذلك الكرية الدموية الحمراء محررة الأقاسيم التي تغزو كل منها كرية حمراء جديدة. أما العرسيات فبيضوية الشكل تملأ واحدتها جميع الكرية الحمراء المخموجة تقريباً. تبدو العرسية الصغرية (العنصر الذكري) Microgametocytes ذات هيولي ونواة أقل تلونا وتراصا من العرسية الكبرية (العنصر الانثوي) Macrogametocytes.

ب‌-المتصورات الوبالية Plasmodium malariae (Laveran, 1881) Grassi & Feletti, 1890
تبدو مرحلة الجسم الحلقي مشابهة لنظيرتها في المتصورات النشيطة. إلا أنها أصغر وأقل انتظاما وأكثر كثافة وتلونا. وتحتوي الأتروفة على حبيبات سوداء أو بنية اللون. أما المتقسمة فتحتاج إلى 72 ساعة لتبلغ نموها الكامل وتبدو على شكل وردة تشتمل على 8-10 أقاسيم, وتدعى بالجسم الوردي. أما العرسيات فشبيهة بنظيرتها لدى المتصورة النشيطة لكنها أصغر بعض الشيء.

جـ - المتصورة المنجلية Plasmodum falciparum (Welch, 1897)
تبدو مرحلة الجسم الحلقي مشابه لنظيرتيها السابقتين, إلا أنه قد يلاحظ اكثر من جسم حلقي واحد في الكرية الحمراء المخموجة, وقد يحوي كل شكل خاتمي على حبيبتين كروماتينيين. أما المتقسمة فقلما تشاهد في الدم المحيطي ولكنها تكثر في الشعيرات الدموية للعضلات والأحشاء الداخلية, وهي تبلغ غاية نضوجها خلال 48 ساعة, أما العرسيات فتأخذ شكلا اهليجيا متطاولا وتصبح لدى نضوجها على شكل ثمرة الموز أو هلال عريض نسبيا في العرسيات الصغرية, وأقل عرضا في العرسيات الكبرية. أما الكروية المخموجة فتشغلها ترسبات من حبيبات حمراء تدعى بحبيبات مورر Maurer.

د- المتصورة البيضوية Plasmodium ovale Stephens, 1922
المراحل التطورية للطفيلي داخل الكرية الدموية الحمراء شبيهة بنظيرتها لدى المتصورة النشيطة. إلا ان الكرية الحمراء المخموجة تبدو متضخمة قليلا وتشتمل على حبيبات شوفنر Schuffner, s dots , وذات حواف مشرشرة أو غير منتظمة, وتشتمل المتقسمة على ثمانية أقاسيم.

دورة الحياة:
تمر المتصورات خلال فترة حياتها بثويين أحدهما فقاري وآخر لافقاري وهو البعوض (أنثى الانفيل). تجري دورة الحياة اللاجنسية في الثوي الفقاري وتدعى بالتكاثر التقسمي Schizogony. أما دورة الحياة الجنسية فتتم داخل جسم البعوضة وتدعى بالتكاثر التزاوجي أو التبوغي Sporogony.

أ‌-التكاثر التقسمي Schizogony:
تزرق أنثى البعوض Anopheles (المخموجة بطفيلي البرداء) الحيوانات البوغية الخامجة من غددها اللعابية وعبر الخرطوم في مجرى دم الانسان لدى لدغه. تخترق الحيوانات البوغية الخلايا المتنية الكبدية Liver parenchymal cells وتبتدئ مرحلة ما يسمى (خارج الكرية الحمراء من دورة الحياة) نظراً لأن الكريات الدموية الحمراء لم يطلها بعد الغزو الطفيلي. يبتدئ الطفيلي بالتكاثر بسرعة داخل الخلية الكبدية ويدعى حينذاك بالمتقسمة Schizont مؤدياً إلى ألوف عديدة من الاقاسيم Merozoites وذلك خلال مدة 8 – 15 يوماً حسب نوع المتصورة. تنفجر الخلية الكبدية عقب ذلك مطلقة العنان للأقاسيم كي تبدأ مرحلة دورتها داخل الكريات الحمر. هذا ويعتقد ان انتكاس الاصابة بالمتصورة النشيطة أو البيضوية انما يعود إلى نشاط الحالات الهاجعة من المتقسمات التي تشكلت سابقا لدى العدوى الأولية التي لا تلبث أن تعود إلى نشاطها – حسب ملائمة الظروف المحيطة – لتبدأ بإعطاء الاقاسيم من جديد. وتدعى تلك المتعضيات بالحيوانات الهاجعة Hypnozoites . ونذكر هنا أن الخمج بالمتصورات الوبالية قد تبقى آثاره باقية على مدى 30 عاماً, أما الخمج بباقي الأنواع فتبقى آثارها كامنة في الجسم لمدة تتراوح ما بين 3 – 5 سنوات.
تغزو الاقاسيم Merozoites في هذه المرحلة من دورة الحياة, كريات الدم الحمراء لتستقر فيها وتتحول إلى أتاريف Trophozoites ومن ثم إلى متقسمات Schizonts. وتنفجر الكرية الحمراء اثر ذلك محررة الاقاسيم التي تنتشر في مجرى الدم ليغزو كل منها خلية جديدة وهكذا ...

ب‌-التكاثر التزاوجي أو التبوغي Sporogony:
تحدث دورة التكاثر الجنسية في جسم البعوضة (أنثى الأنفيل) التي تمتص دم المخموج بالبرداء, فتدخل العرسيات إلى أنبوبها الهضمي (ولا تهضم كغيرها من المراحل التطورية التي تحملها الكريات الحمر), وهناك تنقسم الحبيبة الكروماتينية في العرسيات الصغرية إلى 6 – 8 نوى لا تلبث أن تهاجر إلى الطرف المحيطي من الطفيلي لتتحول إلى عناصر خلوية خيطية سوطية الشكل متحركة نشيطة وتحوي كل منها على نواة تدعى واحدتها بالعرس الصغري (العنصر الذكري) Microgamete تلتصق بالخلية الأم وتسمى هذه العملية بالتسوط الخارجي. وفي هذه الاثناء تكون العرسية الكبرية قد نضجت وتحولت إلى عرس كبري (عنصر أنثوي) Macrogamete . يلقح عنصر ذكري العنصر الانثوي فتشكل الزيجوت Zygote وبعد مرور حوالي 12 – 24 ساعة على جرعة الدم الممتصة تتحول الزيجوت إلى شكل شبه دودي يدعى بالبيضة المتحركة Ookinete كروية الشكل تتوضع ما بين ظهارة المعي وغشائه القاعدي, وتنمو إلى حجم كبير يعادل أضعاف حجمها الاصلي, وتدعى أحياناً بكيسة الأبواغ Sporocyst تتشكل في داخلها حيوانات بوغية Sporozoites التي تتحرر من الكيسة عقب تمزقها وتنتشر في جوف الجسم مهاجرة إلى الغدد اللعابية. وحينما تلدغ الأنفيل إنسانا لتحصل على جرعتها الغذائية من الدم تنطرح الحيوانات البوغية مع اللعاب من خرطومها وتدخل عبر الجرح الذي تحدثه إلى جسم الملدوغ لتبدأ دورة حياتها اللاجنسية وفق ما ذكرناه سابقاً. تدوم دورة الحياة الجنسية في جسم الانفيل حوالي 10 – 17 يوماً.
ويمكن ان ينتقل مرض البرداء الى الانسان بوسائط اخرى كنقل الدم أو المحاقن الملوثة أو عبر المشمية.