علم الطفيليات - المحاضرة السابعة

الحيوانات الأوالي الطفيلية المعوية
ب- السوطيات المعوية Intestinal flagellates
1-الجيارديا اللمبلية
Giardia lamblia Stiles, 1915

المرض: داء الجيارديات Giardiasis
الثوي: الإنسان , القرود .
الثوي الخازن: الكلاب والقواضم .
مكان التطفل: المعي الدقيق .
العدوى: تناول الاطعمة والأشربة الملوثة بالأكياس .

الشكل العام والبنية:
تتراوح أبعاد الأتروفة بين 12-15 مكرونا, وتبدو على شكل اجاصي عريض في الأمام ضيق في الخلف وذات تناظر جانبي. يبدو الوجه الظهري محدبا, أما الوجه البطني فهو مسطح. ويحتل القرص الماص المقعر بيضوي الشكل حوالي ثلاثة أرباع مساحته الأمامية. وتشتمل الأتروفة على نواتين تحتوي كل منها على جسيم نووي مركزي كبير, وعلى قلم محوري وعلى منشأين للسياط في المنطقة الامامية من الجسم. ينبعث أربعة أزواج من السياط تتوضع في المنطقة الأمامية وفي الجانبين والمنطقة الذيلية من الجسم. كما يشتمل الطفيلي على جسمين يتوضعان عرضيا على القلم المحوري يدعيان بالجسمين جنيب القاعدتين.
الكيسة يتراوح قطرها ما بين 9-12 مكرونا, ولها جدار أملس. وتشتمل عادة على 4 نوى, وتختلف عن الأتروفة من حيث عدم احتوائها على سياط أو القرص الماص.


دورة الحياة:
تعتبر الأكياس وسيلة للعدوى غالباً, فلدى انحلال جدار الكيس بتأثير العصارات الهاضمة للثوي يتحرر محتواه مباشرة إلى أتروفتين لا تلبث أن تنمو كل منها وتتكاثر. أما التكاثر فيأخذ مجراه في القسم السفلي من القولون, وتطرح الأكياس مع البراز إلى الوسط الخارجي حيث يتم انتقالها إلى ثوي آخر.

الامراضية والأعراض السريرية:
يسبب هذا الطفيلي للثوي داء الجيارديات, ولا تظهر أعراض المرض على كثير من المصابين, إلا أن هذه الأعراض تبدو على حوالي 20% من المصابين وذلك عقب مدة حضانة تتراوح بين أسبوع واحد إلى ثلاثة أسابيع من بداية الاصابة.
1-اثار طفيلي الجيارديا اللمبلية:
يؤدي الطفيلي إلى اعتلالات فيزيولوجية مختلفة لدى الثوي مثل ضمور الزغابات المعوية, وتضخم العقد اللمفاوية المعوية, وزيادة في عدد اللمفاويات, وعسر امتصاص السكريات والدهون, والفيتامينات مثل فيتامين A وفيتامين B12 , وحدوث فقر الدم. وتزداد نسبة الاصابة لدى الأشخاص المصابين بنقص الغلوبين المناعي IgA .

2-أعراض الاصابة:
معظم المصابين يشكون من اضطرابات معوية وتطبل البطن وإسهامات صفراء كريهة الرائحة. كما يتصف المصاب بفقدان الشهية والتوعك والغثيان وآلام بطنية وتقيؤ.
وتبدو اعراض المرض ومضاعفاته أشد وطأة على الأطفال بشكل خاص, فهي بالإضافة إلى ما سبق, قد تحول دون نموهم بشكل طبيعي, وإلى انخفاض وزنهم, وتراجع في نسبة ذكائهم ونموهم العقلي.

التشخيص:
يتم التشخيص بفحص براز المرضى للتفتيش عن أكياس الجيارديا أو أتروفاتها, كما يمكن اللجوء إلى إجراء خزعة في القولون تشتمل على عصارة معوية لرؤية الأتاريف.

الوبائية والوقائية:
تنتشر الجيارديا في مناطق مختلفة من العالم وخاصة في المناطق المعتدلة والحارة, وهي تنتقل عبر الماء أو الطعام الملوثين, كما تنتقل بشكل مباشر من مريض إلى آخر.
ويعتبر الماء الأكثر أهمية في عملية نقل الطفيلي؟
وذلك لأن الماء قد يتلوث نتيجة:
-تسرب مياه المجاري العامة والمراحيض إلى مياه الشرب.
-سوء تصفية مياه الشرب.
-الحيوانات القارضة الملوثة التي تحفر لها انفاقا قد تصل إلى ينابيع المياه.
-التماس المباشر بين الإنسان والكلاب.
أما الوقاية من الاصابة بداء الجيارديا فتكون من خلال الآتي:
-ابتاع القواعد الصحية في المأكل والمشرب.
-القضاء على القوارض والابتعاد عن التماس مع الكلاب.
-وجودة تصفية مياه الشرب, والحيلولة دون تسرب مياه المجاري لها.


2- المشعرة البشرية
Trichomonas hominis Davaine 1860 Leuckart, 1879

الثوي: الإنسان .
مكان التطفل: المعي الغليظ .
العدوى: تناول الاطعمة و الشراب الملوث .

الشكل العام والبنية:
يتراوح طول الأتروفة 8-15 مكرونا, وله عدة أسواط يتراوح عددها 3-5 أسواط توجد في المنطقة الأمامية العريضة للحيوان بالإضافة إلى سوط آخر يمتد من الامام إلى الخلف. وللطفيلي نواة واحدة صغيرة في مقدمة الجسم تحتوي على جسم نووي مركزي, يوجد فم خلوي صغير في مقدمة الجسم والعديد من الفجوات الغذائية. يحتوي الجسم أيضا على قلم محوري على امتداد جسم الطفيلي.

دورة الحياة:
يتكاثر الطفيلي بواسطة الانقسام البسيط وينتقل عن طريق ابتلاع الأتروفة مع الطعام والشراب الملوث.

الامراضية والأعراض السريرية:
لا يسبب هذا الطفيلي أعراضا مرضية وبالتالي ليست له أهمية من الناحية الطبية, ولكن هناك اعتقادا بأنه يسبب تهيج القولون والتهابه في بعض الأحيان.

التشخيص:
يتم التشخيص عن طريق الفحص المباشر للبراز.

الوبائية والوقائية:
ينتشر في مختلف أنحاء العالم وخاصة في المناطق الحارة, وتعتمد الوقاية على الاعتناء بالنظافة الشخصية.


2- المشعرة اللاصقة
Trichomonas tenax (Mueller, 1773) Dobell, 1939

الثوي: الإنسان .
مكان التطفل: الفم .
العدوى: تناول الاطعمة و الشراب الملوث .

الشكل العام والبنية:
يحتوي الطور النشط (شكل 3) على أربعة سياط حرة أمامية متساوية في الطول وكذلك غشاء متموج قصير بالإضافة إلى قلم محوري يمتد مسافة بعد نهاية الجسم. لها نواة بيضوية الشكل. تعتبر المشعرة اللاصقة أصغر حجما من المشعرة البشرية.

الامراضية والأعراض السريرية:
تعيش بالفم وخاصة باللثة والأسنان النخرة. غير ممرضة ولكن وجودها يعتبر دليلا على قلة الاهتمام بنظافة الفم.

الوبائية والوقائية:
ينتشر الطفيلي في مختلف أنحاء العالم.