علم الطفيليات - المحاضرة الخامسة

الحيوانات الأوالي الطفيلية المعوية
2-المتحولة القولونية
Entamoeba coli Grassi, 1879

الثوي: الإنسان .
مكان التطفل: المعي الغليظ .
العدوى: تناول الطعام أو الشراب الملوث .

الشكل الخارجي والبنية:
يتراوح قطر الأتروفة Trophozoite (شكل 1) ما بين 15-50 مايكرون. تشتمل نواتها على جسيم نووي غير مركزي. الهيولي الخارجي ضئيلة وغير متجانسة الثخن, أما الهيولي الداخلي فهي حبيبية وتشتمل على فجوات متعددة أهمها الفجوات الهاضمة التي تحتوي عادة على بكتيريات. تتحرك الأتروفة أرجل كاذبة وقصيرة متعددة.
أكياسها يبلغ قطر الواحدة منها 10-35 مكرون, ولنواة الكيسة الواحدة مظهر مشابه لنواة الأتروفة الأم. تنقسم نواة الكيسة ثلاث مرات متتالية لتتحول إلى كيسة ناضجة تشتمل على ثماني نوى.

دورة الحياة:
يبتلع الإنسان أكياس المتحولة القولونية التي تتأثر أغلفتها بالعصارات الهضمية وتنحل ليبرز منها ثمانية عناصر أميبية تشتمل كل منها على نواة تنمو لتتحول إلى أتروفة تتكاثر بالإنشطار الثنائي, ويتحول بعضها إلى أكياس. تطرح الأتروفات والأكياس إلى الوسط الخارجي ليتم إنتقالها بالطعام أو الشراب إلى إنسان آخر وهكذا.

الامراضية والأعراض السريرية:
المتحولة القولونية غير ممرضة, وهي لا تهاجم مخاطية الامعاء, ولا تسبب أية تقرحات معوية ولا ينجم عنها غالباً أية أعراض سريرية.

التشخيص:
يتم تشخيص بفحص البراز للتأكد من وجود الأتروفات أو الأكياس, ويتحتم توفر الدقة في الفحص كيلا يخلط بينها وبين المتحولة الزحارية.
الوبائية والوقائية:
ينتشر الطفيلي في جميع انحاء العالم, ويكثر بشكل خاص في البلاد الدافئة, ولتجنب العدوى يجب شرب وتناول الاطعمة الملوثة واتباع طرق النظافة.

3-المتحولة اللثوية
Entamoeba gingivalis Brumpt, 1914

الثوي: الإنسان والقردة .
مكان التطفل: اللثة .
العدوى: التماس الفموي .

الشكل الخارجي والبنية:
يتراوح قطر هذه المتحولة (شكل 2) ما بين 5-35 مكروناً. لها هيولي خارجي متمايز هيالينية ذات ثخانة قليلة بالمقارنة مع نظيرتها في المتحولة الزحارية, وهي تحيط بهيولي داخلي يحتوي على فجوات متعددة تشتمل بكتيريات وجزيئات طعامية. ذات أرجل كاذبة عريضة. أما نواتها فتشتمل على جسيم نووي مركزي.

دورة الحياة:
تتكاثر المتحولة بالإنقسام المباشر البسيط, وهي لا تكون أكياسا, الإ أنها سهلة الانتقال من إنسان إلى آخر.

الامراضية والأعراض السريرية:
لا تسبب المتحولة للثوي أية اعراض مرضية, أن نسبة وجودها في أفواه الأصحاء تبلغ حوالي 10%, بينما ترتفع نسبة وجودها في أفواه مرضى اللثة حوالي 95%. وقد تغزو هذه المتحولة الغدد النكفية واللوزتين, وتنتشر في النسيج المخاطي المبطن للقصبات الهوائية.

التشخيص:
ويتم بأخذ خزعة من اللثة المتقرحة, أو مسحة من مخاطية اللثة ووضعها في قطرة ماء فيزيولوجي على صفيحة زجاجية, وتغطى بغطاء الشريحة وتدرس تحت المجهر.

الوبائية والوقائية:
تنتشر المتحولة في جميع انحاء العالم, وتنتقل من إنسان إلى آخر عن طريق الأطعمة أو الأشربة الملوثة بلعاب المريض, أو عن طريق رذاذ العطاس, وتتم الوقاية باتباع قواعد النظافة والاعتناء بنظافة الأسنان وسلامتها, وصحة اللثة, ومعالجة الخراجات التي تنشأ فيها.

4-الوئيدة القزمة
Endolimax nana Brug, 1918

الثوي: الإنسان والقردة وبعض الثدييات .
مكان التطفل: المعي الغليظ .
العدوى: الطعام والشراب الموثان بالأكياس .

الشكل الخارجي والبنية:
يتراوح قطر الأتروفة ما بين 6-15 مكرونا. الهيولي الخارجي غير متمايز, أما الهيولي الداخلي يشتمل على فجوات متعددة. وتحتوي الفجوة الغذائية على بكتيريات وفضلات طعامية وتخلو من الكريات الحمراء. وهي ذات أرجل كاذبة متعددة.
يتراوح قطر الكيسة ما بين 5-14 مكرونا, وتشتمل عادة على أربع نوى أو أكثر. الفجوة الجليكوجينية معدومة أو ضعيفة التميز.

دورة الحياة:
تنحل أغلفة الأكياس المبتعلة في المعي لتسفر عن عناصر تشتمل واحداتها على سايتوبلازم ونواة التي لاتلبث أن تنمو متحولة إلى اتروفة تنقسم إنقساما مباشرا بسيطا إلى كائنين, ويستمر الإنقسام في المعي الغليظ إلى أن يتحول بعضها إلى أكياس تطرح مع البراز إلى الوسط الخارجي, ليتم إنتقالها إلى كائن سليم آخر.

الامراضية والأعراض السريرية:
غير ممرضة ولا تظهر على المصاب أية أعراض تذكر.

التشخيص:
ويتم بفحص البراز للتأكد من وجود الطفيلي.

الوبائية والوقائية:
عالمية الانتشار. وتتم الوقاية باتباع قواعد النظافة في المأكل والمشرب.