م6 الودمة او الورم المائي

الودمة أو الورم المائي Edema

إن المحتوى المائي والملحي لأنسجة الحيوانات عادة ما يكون ثابت ولا يتغير وفي حالة تغيره فانه يكون بحدود ضيقة وان كمية الماء تحدد فعاليات الخلايا بحيث أن انخفاض النسبة كثيرا" يؤدي إلى انخفاض الفعاليات الحيوية .

تعرف الودمة :- بأنها اضطراب في توزع السوائل الجسمية بحيث تتجمع كميات إضافية منها بين الخلايا Extra cellular Edema أو في داخلها Intracellular Edema .


اسباب حصول الودمة

يمكن تلخيص أنواع وأسباب الودمة كما يلي :

أولا" : ارتفاع الضغط الشعيري وينتج في الحالات التالية :

أ- انسداد أو تقلص الوريدات Venules .
ب- توسع الشرينات Arterioles وبما أن الهستامين Histamine يسبب توسع الشرينات فهو يؤدي إلى حدوث ودمة موضعية عند حقنه في الجلد .
ج- عجز القلب Heart Failure يقوم البطين الأيسر بالإضافة إلى ضخ الدم إلى الجسم بسحب الدم من الرئتين وإذا اصيبت عضلاته بمرض فانه لا يستطيع أن يسحب الدم بشكل كافي الأمر الذي يؤدي إلى تجمع الدم في الأوردة الرئوية فارتفاع الضغط الشعيري وأخيرا" حدوث الودمة الرئوية Pulmonary Edema . .


ثانيا" : انخفاض الضغط الاوزموزي الغروي ويحدث في الحالات التالية :

أ‌- نقصان بروتينات الدم الذي ينتج من :

1- افتقار الغذاء إلى كمية كافية من البروتينات وتدعى الحالة بالودمة الغذائية Nutritional Edema .
2- فقدان كمية من البروتينات في البول نتيجة لبعض أمراض الكلية كالتهاب الكلية Nephritis .
3- فقدان كمية من السوائل الجسمية الغنية بالمواد البروتينية من جراء الحروق حيث تتجمع السوائل الجسمية تحت الجلد على شكل أكياس سرعان ما تنفجر مسببة فقدان كمية من البروتينات . تسبب الحرارة تغيرا" في جدران الأوعية الشعرية الدموية بحيث تصبح ناضحة للبروتينات لذا فإنها تتسرب من الدم إلى السائل البيني . تصحب الحروق المحلية ودمة موضعية أما الحروق العامة فتنتج عنها ودمة في عامة الجسم .




ب‌- تسرب البروتينات عبر جدران الأوعية الشعرية الدموية ومن العوامل التي تؤدي إلى ذلك ما يلي :

1- تلف جدران الأوعية الشعرية بسبب الحروق .
2- بعض حالات الحساسية وإفراز مادة شبيهة بالهستامين تدعى مادة هـ H-substance .
3- سموم بعض أنواع البكتريا التي تؤدي إلى ورم حاد يسبب الوفاة خلال بضع ساعات .


ج- تجمع المواد البروتينية في السائل البيني نتيجة لانسداد الأوعية اللمفاوية للأسباب التالية :
1- الإصابة بيرقات بعض الديدان الخيطية الطفيلية Microfilariae وحدوث تضخم كبير في الأطراف السفلى يدعى داء الفيل Elephantiasis .
2- استئصال الأوعية اللمفاوية في عضو من أعضاء الجسم في عملية جراحية