علم الفايروسات 6

تشمل الامراضية المراحل التالية :
1- الدخول والتضاعف الاولي entry and primary replication
2- انشار الفايروس وألفه النسيج Virus spread and tissue tropism
3- اصابه الخلية والمرض السريري cell injury and clinical illness
4- للشفاء من الإصابة الفيروسيه Recovery from virus infection
5- اختفاء الفايروس virus shedding

الدخول والتضاعف الاولي :
لغرض حصول الإصابة يجب ان يدخل الفايروس من مدخل مناسب حتى يصل هدفه لغرض التضاعف فالقناه التنفسية مثلا هي مدخل مناسب للفيروسات المسببةلأمراض الجهاز التنفسي كما ان الجروح (الدم) والقناه التناسلية يعدان مدخلا مناسبا لفيروسات HIV,HBV الفايروسات المصيبةللأمعاء تدخل عن طريق الهضم ,الحبل السري يعد مدخل لفيروسات مثل HIV,HBV,Rubella قد يوجد الفايروس بشكل طليق في البلازما (كما في الفايروسات المعدية) او مرتبط بموقع معين (كما في الحصبة) او مع الخلايا اللمفاوية او وحيدات النواة (كما في الجدري)
يحصل تضاعف اولي للفيروس Viremia بعد تكاثر اولي الموضع المناسب عند وصول اعداد الفايروس الى حد معين.

تتحكم عده عوامل بعمليه دخول الفايروس:
1- مصدر الاصابة الفيروسية (الهواء ,الدقائق المحمولة في الهواء,الحشرات,الغذاء,غيرها)
2- توزيع الخلايا الحساسة للفيروس في المضيف (مثل احتواء امعاء الاطفال الرضع على مستلمات لفيروس Rota المسبب للإسهال)
3- قدرة الفايروس على تحمل الظروف المختلفة مثل الافرازات الجسمية PH,الحرارة ,الرطوبه,الافرازات الدهنية ,وغيرها.
4- العمر والحالة الفسلجيه والمناعية للمضيف

انتشار الفايروس وألفه النسيج:
يجب ان ينتشر الفايروس خلال الجسم للوصول الى هدفه , لكن بعض الفايروسات تسبب امراضا على مسافات بعيدة من نقطه الدخول مثل فايروس شلل الاطفال Polio الذي يدخل عبر قناه الهضم لكنه يسبب مرضا في الجهاز العصبي المركزي .
قد يحصل تضاعف اولي في منطقه الدخول ثم ينتشر الفايروس عبر الجسم عن طريق الدم كما في (HIV,HBV)او الجهاز اللمفاوي وحتى الأعصاب كما في (السعار Rabies) الذي ينتشر عبر الاعصاب المحيطية الى الدماغ وكذلك فيروس شلل الاطفال قد ينتشر عن طريق الجراحة عبر الأعصاب المحيطية .
انتشار الفايروس قد تتحكم به جينات معينة كما في فيروس Reoالذي ينتشر عبر قناة الهضم اذ يحدد احد بروتينات الغطاء Capsidعمليه الانتشار .لغرض انتشار اصابة يجب اتصال الفايروس بمستلمات خاصة وان هذه المستلمات محددة جينيا ولها وضائف في عملية الايض الخلوي الاعتيادي كما انها ذات الفه لفيروسات معينه .
فمثلا الفايروسات المصيبة للجهاز التنفسي ذات الفه للجهاز التنفسي pneumo tropic v. فيروسات السعار لها الفه عصبيه ((neuro tropic v فيروسات الحصبة لها الفه للجهاز التنفسي والأحشائي والجلدي dermato tropic and pneumo tropic and viscera tropic vid لذلك هي واسعة الألفة
panto tropic viruses هنالك الية ثانيه تحدد الألفة لنسيج معين ففي فيروسات paramyxoمثلا فان الفايروس لا يسبب اصابة ما لم تعاني البروتينات السكريةglycoproteins الموجودة في الغلافenvelope هي عمليه هضم بروتيني (اندماج مع الغشاء الخلوي )ز

3- جرح الخلية والمرض السريري :
تحصل تغيرات فسيولوجية عند اصابه الفايروس لخليه من نسيج معين مثل جرح الخلية والذي يكون مسؤولا عن ضهور المرض ان الاستجابةالخلوية للإصابة الفايروسيه قد تكون على الشكل التالي :
1- بدون اعراض ملحوظه
2- تأثيرات امراضيه خلوية cyto pathogenic effects(CPF) وقد تظهر على الشكل التالي

(( A موت الخلية :Cell death بعض الفايروسات تسبب قتل الخلية عند اصابتها لها (cyto cidal viruses) مثل فيروس corona ,polio وغيرها .