التربية الصحية والبيئية - المحاضرة العاشرة (الاسعافات الاولية وصيدلية المنزل)

الاسعافات الاولية وصيدلية المنزل
الإسعافات الأولية
هي الإجراءات العاجلة التي تقدم في حالة حصول حادث او إصابة بمرض وذلك للحفاظ على حياة المصاب ولمنع ازدياد حالته سوءا" ولمساعدته إلى أن يصبح من الممكن نقله الى اقرب مؤسسة صحية .

الإجراءات الواجب القيام بها أثناء الإسعاف الأولي :
1-مراقبة الحالة العامة للمصاب بسرعة .
2-معرفة نوع الإصابة ومدى خطورتها .
3-تقديم الإسعاف الأولي المناسب .
4-نقل المصاب بشكل عاجل بعد استقرار حالته الى اقرب مؤسسة صحية .
5-الاستمرار بمراقبة الحالة العامة للمصاب وتقديم الرعاية المطلوبة أثناء نقل المصاب ومن خلال اتخاذ ما يلي :
أ‌-فحص أجزاء الجسم ( الرأس ، العنق ، الصدر ، البطن ، الظهر ، الساعدين واليدين ، الساقين والقدمين ) بدقة وبسرعة والبحث عن علامات إصابة داخلية للأعضاء .
ب‌-مراقبة وجود تورم او اغمقاق لون الجلد ، الجروح ، الحروق ، الكسور ، التمزقات والكدمات لضمان عدم حصول مضاعفات أثناء النقل .
ج- مراقبة فحص المريض .
6- تشخيص وجود عملية التنفس بواسطة اللمس أو السمع أو النظر .
7- تشخيص توقف القلب بواسطة الاذن و جس نبض العنق ( الشريان السباتي ) .

أولاً - النزف :
النزف هو خروج الدم من الأوعية الدموية وقد يكون خارجيا" او داخليا" وهو إما أن يكون نزف شرياني حيث يكون الدم احمر قان ويخرج في تدفقات مع ضربات القلب او نزف وريدي ويكون الدم احمر قاتم ويخرج من الجرح بصورة مستمرة او يكون النزف شعيري وينتج من الجروح السطحية .
ويمكن التعامل مع النزف كالآتي :
1-الضغط المباشر على مكان النزف باستخدام قطعة قماش نظيفة حيث يكون ذلك كافيا" للتحكم في النزف لمدة 10-30 دقيقة .
2-رفع الطرف المصاب الى مستوى فوق مستوى القلب فتقل كمية الدم التي تصل الى الجرح ويفضل استخدام كلتا الطريقتين . ( الضغط المباشر ورفع الطرف المصاب ) .
3-الضغط المباشر على الشريان الرئيسي المغذي لمنطقة الجرح النازف وذلك لمنع وصول الدم الى منطقة الجرح مع المتابعة المستمرة لضمان عدم موت الأنسجة من خلال فك الضغط بين آونة واخرى . من الممكن استخدام ضاغط ( منديل ، قطعة قماش ) لهذا الغرض ومراقبة ذلك باستمرار أثناء عملية نقل المصاب .
ثانياً – الجروح:
نقصد بالجروح هي تفرق اتصال الأنسجة نتيجة لشدة خارجية وتسمى حسب اسم النسيج المصاب ففي الجلد تسمى تمزقا" وفي الأحشاء تسمى جروحا" وفي الغشاء المخاطي تسمى تشققا" وفي العضلات تسمى تهتكا" وفي العظام تدعى بالكسور . ويرجع أهمية الجروح المفتوحة لعاملين وهما كثرة حدوث النزف الحاد منها والذي يؤدي الى حدوث الصدمة والتي قد تؤدي الى الوفاة هذا بالإضافة الى التلوث الجرثومي والذي يؤدي الى حدوث حالات التسمم الجرثومي والذي قد يؤدي الى الوفاة . ويمكن تقسيم الجروح الى :
أ- الجروح البسيطة : يتم إسعافها كالآتي :
1- غسل اليدين جيدا" قبل التعامل مع الجرح .
2- تنظيف الجرح بماء مغلي ومبرد مع إزالة الأوساخ من الجرح بوضعه تحت حنفية ماء .
3- وضع قطعة قماش نظيفة على الجرح .
ب- الجروح الكبيرة ( القطعية )
ج- الجروح التهتكية
د- الجروح الوخزية
يتم إسعاف هذه الأنواع من الجروح كالآتي :
1- غسل اليدين جيدا" قبل التعامل مع الجرح .
2- تنظيف المنطقة حول الجرح بماء مغلي ومبرد .
3- إزالة الأوساخ او المواد الغريبة من الجرح عندما يمكن اخراجها بسهولة .
4- وضع قطعة قماش نظيفة على الجرح .
5- نقل المصاب الى اقرب مؤسسة صحية .
هـ- الجروح الطعنية وتقسم الى موقعين من حيث الطعن :
1- في البطن : ويتم إسعافها كالآتي :
•اذا كانت محتويات البطن بارزة لا تحاول إعادتها .
•ضع ضمادا" معقما" او قطعة قماش نظيفة منقوعة في محلول ملحي ( ملعقة ملح طعام + لتر ماء مغلي ومبرد ) مع الإبقاء على الضماد مبللا" .
•إبقاء المصاب مستلقيا" .
•معالجة الصدمة .
•نقل المصاب الى اقرب مؤسسة صحية .
2- في الصدر : يتم إسعافها كالآتي :
•لا تحاول إخراج الآلة الجارحة او الجسم الغريب من مكانه .
•تضميد الجروح لمنع دخول الهواء من خلال الجرح .
•معالجة الصدمة .
•نقل المصاب الى اقرب مستشفى و مراقبته باستمرار أثناء عملية نقله .

الصيدلية المنزلية
وهي ضرورة حياتية لمواجهة أي طارئ قد يفاجئ أحد أفراد الأسرة كما أنها مهمة للاستفادة من أي أدوية تزيد على الحاجة أو تحتفظ بصلاحيتها للاستعمال .وهي إحدى الطرق الصحيحة لحفظ الأدوية لتجنب الأضرار التي قد تحدث من سوء التخزين وان أخطر ما في الحوادث المنزلية أنها تحدث بصورة مفاجئة تباغت الجميع وهم في غير وضع الاستعداد للتعامل معها. وفي هذه الحالة فإن عدم توافر بعض الأشياء البسيطة كالمطهر أو القطن والشاش واللاصق الطبي في المنزل قد يسبب مشكلة يعاني منها المصاب ؛ ولذلك يجب توفر حقيبة طوارئ أو صيدلية منزلية في كل بيت .

الشروط الواجب توفرها في الصيدلية المنزلية
1-وضعها في مكان ظاهر بالمنزل وحفظ مفتاحها في مكان آمن .
2-تكتب أسماء العقاقير على الزجاجات والأواني بخط واضح .
3-يكتب على العقاقير الخطرة والمعقدة كلمة (سام) لتمييزها عن العقاقير الباطنية البسيطة وتحفظ في مكان خاص بالصيدلية .
4-تحفظ الأربطة والضمادات في علب أو صناديق صغيرة حتى لا يصل إليها الغبار.
5-تكون بعيدة عن متناول الأطفال ويمكن قفلها.
6-تكون بعيدة عن ضوء الشمس المباشر.
7-تكون في مكان بارد وجاف.
8-أن تكون بحجم كاف لترتيب الأدوية وأدوات الإسعافات الأولية.

محتويات الصيدلية المنزلية
1- لفافات من القطن.
2- شاش معقم .
3- شاش برافين لتغطية الحروق فور حدوثها .
4- مواد مطهرة لتنظيف الجروح الصغيرة والسحجات ( الكدمات ) .
5- ملاقط صغيرة لاستخراج وإزالة شظايا الزجاج أو الخشب الصغيرة.
6- بلاستر بالقطن للجروح الصغيرة .
7- لفائف بلاستر لاصق ( دون قطن ) للصق الشاش .
8- أربطة ضمادات للالتواءات المفاجئة بالمفاصل.
9- أغطية معقمة توضع فوق الجروح .
10- العيدان الخاصة بتنظيف الأذن وذلك لاستخدامها في وضع المطهرات على الجرح ؛ خاصة المطهرات التي تترك أثراً لونياً على الجلد مثل الميكركروم وصبغة اليود.
11- كريم أو مرهم لتهدئة الطفح الجلدي و البثور وتلطيف اللسعات .
12- كريم أو مرهم للحروق .
13- مُسكن للألم .
14- مُسكن للصداع .
15- مُسكن للمغص .
16- أدوية إسهال.
17- أدوية عسر هضم .
18- أدوية للقيء.
19- مضادات حيوية ( أقراص ) ويفضل التي تعالج أكثر من ميكروب .
20- قائمة بأرقام تليفونات الخدمات العاجلة كمراكز الإسعاف والمستشفيات القريبة والصيدليات والأطباء .
21- محرار .

ملحوظات هامة
1- يجب التأكد من وقت لآخر من تاريخ صلاحية الأدوية المتواجدة في الصيدلية المنزلية والتخلص من أي أدوية انتهت فترة صلاحيتها أولا بأول ؛ خشية من أن يتناولها أحد دون أن يلاحظ واستبدالها بأدوية صالحة جديدة .
2- عند شراء أي أدوية للصيدلية المنزلية يجب شراء الأدوية ذات فترة الصلاحية الممتدة نوعاً ما والأدوية المنتجة حديثاً .
3- يجب مراعاة أن بعض الأفراد لديهم حساسية من بعض أنواع الأدوية أو مركباتها، لذا يجب التأكد من أن أدوية الصيدلية المنزلية لا تسبب حساسية لأفراد الأسرة .
4- يجب التأكيد على أن الصيدلية المنزلية للإسعافات السريعة إلى أن يصل المصاب إلى الطبيب وليس للعلاج .
5- من الأفضل أن تكون محتويات الصيدلية المنزلية قليلة وبسيطة لتكون منظمة ومرتبة لسهولة الوصول إلى الأشياء المطلوبة منها .