التربية الصحية (الاسعافات الاولية / الكسور والحروق) م11

ثالثاً : الكسور
يحدث الكسر نتيجة شدة خارجية على العظم وتؤثر هذه الشدة الخارجية أما بشكل مباشر كحوادث المرور او غير مباشرة كالسقوط من مناطق مرتفعة . ويمكن تصنيف الكسور الى كسور مغلقة لا يكون فيها تمزق في الجلد وكسور مفتوحة او مركبة وهي التي تصاحبها تلفاً في الجلد والأنسجة والأعضاء .

تشخيص الكسور
من الممكن تشخيص الكسور بشكل عام بالاعتماد على الخصائص التالية :
1- اختلاف بشكل الطرف المكسور مقارنة بالطرف السليم .
2- انحناء او التواء في الطرف المكسور .
3- وجود ورم حول الكسر .
4- تغير لون الجلد .
5- وجود الم شديد في منطقة الكسر .

إسعاف الكسور بشكل عام
1- التأكد من تنفس المصاب وان مجرى المجاري التنفسية سالكة .
2- التأكد من أن المصاب لا ينزف .
3- تخفيف الألم .
4- معالجة الصدمة .
5- استعمال الجبائر المؤقتة كالعصي وأغصان الأشجار وقطع المقوى او استخدام الطرف السليم .

أهم أنواع الكسور وطرق إسعافها
1- كسر عظم العضد ( الذراع ) ويمكن إسعافه كالآتي :
أ‌- استعمال القسم العلوي من جسم المريض كجبيرة .
ب‌- في حالة عدم وجود كسر في عظم مفصل المرفق يتم ثني الذراع بلطف وتعليقها بالرقبة بواسطة قطعة قماش .
ج- اذا كان هنالك كسر في عظام مفصل المرفق يتم وضع الذراع الى جانب جسم المصاب على أن تكون راحة يده مقابله لفخذه ووضع وسادة ناعمة بين ذراعيه وجسمه .
د- نقل المصاب الى المستشفى مع مراقبته باستمرار أثناء النقل .
2- كسر عظام اليد ويتم اسعافها وذلك بتثبيت الإصبع المكسور بربطه مع الإصبع المجاور بعد ملئ الفراغ بين الإصبعين بقطعة قماش او مقوى .
3- كسر الساق ويتم اسعافها وذلك بتثبيت الساق السليمة بلطف بجانب الساق المصابة وربطهما مع بعض وبعد ذلك نقل المصاب الى المستشفى مع مراقبته باستمرار أثناء نقله.

رابعاً : الحروق
هو ضرر يحدث في المنطقة المتأثرة من الجسم بسبب تأثير الحرارة على الجسم وأكثر مصادر الحرارة التي تولد الحرق هي اللهب ، السوائل الساخنة ، المواد الكيميائية ، الأجسام الساخنة والتعرض للإشعاع . إن تأثيرات مصادر الحرارة قد تتخطى تأثيراتها المنطقة المصابة حيث من الممكن في بعض الأحيان أن تؤدي الى :
• استنشاق الهواء الساخن او الغازات السامة بما فيها أول اوكسيد الكربون .
• الاختناق نتيجة عدم كفاية الأوكسجين في المكان .
• الإصابات الناتجة عن تساقط سقوف وجدران البنايات المحترقة . إن تأثيرات الحروق في المنطقة تعتمد على عوامل هي عمق الحرق وامتداد الحرق ونوع الحرق .
أ- عمق الحرق
أولا" : حروق الدرجة الاولى : حروق في الطبقة الخارجية للجلد وتؤدي الى احمرار الجلد ، تورم بسيط وألم . يتم اسعافها بوضع ماء بارد على الحرق لمدة ( 3-4 ) دقائق وان يبقى الحرق نظيفا" .
ثانيا" : حروق الدرجة الثانية : حروق وتلف أعمق في الجلد ، هذه الحروق أعمق من حروق الدرجة الاولى وأكثر احمرارا" يصاحبها تكون بطابيط ويؤدي الى تورم في مكان الحرق وانتفاخه وتسبب ألما" شديدا" في منطقة الحرق .
ثالثا" : حروق الدرجة الثالثة : تؤدي الى تلف اكبر وأعمق ويبدو المكان مبيضا" او مسودا" بحيث تؤدي الى تدمير خلايا الدم الحمراء .

الإسعاف
1- اذا كانت ملابس الشخص المصاب تحترق اطفىء النار بالماء البارد او الرمل او إلقاء المصاب أرضا" ولفه ببطانية او أي مادة صلبة لتغطية المصاب لإيقاف عملية الاحتراق .
2- ضمان كون المجرى التنفسي سالكا" وإجراء عملية التنفس في حالة توقف التنفس .
3- فحص المصاب جيدا" .
4- وضع الماء البارد على الجزء المصاب فقط .
5- نزع الملابس المبللة فقط .
6- نزع أي مادة ضيقة كالأحذية او الساعة قبل التورم .
7- علاج حالة الصدمة في حالة وجودها .
8- تغطية المصاب بقطعة قماش نظيفة .
9- نقله الى المستشفى مع مراقبته باستمرار أثناء عملية النقل .
10-لا تقم بلمس المنطقة المحترقة .
11- لا تقم بفقأ البطابيط .
12- لا تقم بوضع دهن او مرهم على المنطقة المصابة .
13- لا تقم بإزالة الجلد او قطع الملابس الملتصقة بالجلد المحروق .
ب- امتداد الحرق
يحسب امتداد الحرق باستعمال ( قاعدة التسعة ) حيث تقسم هذه القاعدة الجسم الى مناطق تعادل 9% من الجسم وكالاتي :
الرأس والعنق يمثلان 9% من الجسم .
الصدر يمثل 18% من الجسم .
الظهر يمثل 18% من الجسم .
كل ذراع يمثل 9% من الجسم .
كل ساق يمثل 18% من الجسم .
العجان يمثل 1% من الجسم .
وكل شخص مصاب بحرق يعادل 15% او أكثر او أي طفل لديه حرق يعادل 10% او أكثر يجب نقله الى المستشفى فورا" .
ج- نوع الحرق
يعتمد التعامل مع الحروق على نوع الحرق فهنالك أنواع من الحروق تحتاج الى تدابير خاصة واهم هذه الحروق هي :

الحــروق الكهربائيـــة
1- تكون عادة عميقة وقد تؤدي الى توقف القلب .
2- يجب التأكد من عدم استمرار مرور التيار الكهربائي بالشخص المصاب .
3- نزع التيار اذا أمكن او باستخدام عصا خشبية .
4- مراقبة التنفس وحالة القلب وعمل التنفس الاصطناعي ومساج القلب اذا اقتضت الحاجة لذلك .
5- معالجة الحروق .
6- نقل المصاب الى المستشفى ومراقبة حالته باستمرار أثناء النقل .
الحروق الكيميائية
1- وضع ماء بارد وغزير على منطقة الحرق .
2- نزع الملابس عن المصاب اذا كانت المادة الكيميائية عليها .
3- معالجة الحروق .
4- نقل المصاب الى المستشفى ومراقبة حالته باستمرار أثناء النقل .

صندوق الإسعافات الأولية
يجب توفر صندوق للإسعافات الأولية في كل مدرسة ومعلق في مكان بارز ويتابع من قبل إدارة المدرسة والملاكات التربوية وان يحتوي على المواد الأساسية التالية :
1- قطع قماش نظيفة معمولة على شكل أربطة مثلثة .
2- قطع قماش صغيرة ونظيفة .
3- محلول مطهر .
4- قطع خشبية وبإحجام مختلفة لاستخدامها كجبائر مؤقتة .
5- بلاستر.
6- شفرة نظيفة .
7- قطعة قماش ملفوفة او حبل ناعم يستعمل كقاطع نزيف .
8- مقص .
9- إرشادات حول كيفية إجراءات الإسعافات الأولية .